Важно: Мигрень встречается часто и может быть связана со значительной заболеваемостью, и существует несколько вариантов лечения для острой терапии.
Оценить преимущества и вред, связанные с острым лечением эпизодической мигрени у взрослых. Источники данных: Несколько баз данных с момента создания базы данных до 24 февраля 2021 года. Выбор исследования: рандомизированные клинические испытания и систематические обзоры, в которых оценивалась эффективность или вред острой терапии приступов мигрени. Извлечение и обобщение данных: Независимые рецензенты отбирали исследования и извлекали данные. Метаанализ проводился с использованием модели случайных эффектов Дерсимониана-Лэрда с поправкой на дисперсию Хартунга-Кнаппа-Сидика-Йонкмана или с использованием модели с фиксированным эффектом, основанной на методе Мантеля-Хензеля, если количество исследований было небольшим. Основные результаты и меры: Основные результаты включали избавление от боли, облегчение боли, длительное избавление от боли, длительное облегчение боли и нежелательные явления. Сила доказательств (SOE) была оценена в соответствии с Руководством Агентства по исследованиям в области здравоохранения и методам контроля качества для оценки эффективности и сравнительной эффективности. Выводы: Данные о триптанах и нестероидных противовоспалительных препаратах были обобщены на основе 15 систематических обзоров. Что касается других вмешательств, то было включено 115 рандомизированных клинических исследований с участием 28 803 пациентов. По сравнению с плацебо, триптаны и нестероидные противовоспалительные препараты, применяемые индивидуально, были значительно связаны с уменьшением боли через 2 часа и 1 день (от умеренного до высокого SOE) и повышением риска легких и преходящих побочных эффектов. По сравнению с плацебо, антагонисты пептидных рецепторов, связанных с геном кальцитонина (от низкого до высокого SOE), ласмидитан (агонист рецептора 5-HT1F, высокий SOE), дигидроэрготамин (от умеренного до высокого SOE), эрготамин плюс кофеин (умеренный SOE), ацетаминофен (умеренный SOE), противорвотные средства (низкий SOE), буторфанол (низкий SOE) и трамадол в комбинации с ацетаминофеном (низкий SOE) были значительно связаны с уменьшением боли и увеличением умеренных побочных эффектов. Выводы в отношении опиоидов были основаны на низком или недостаточном SOE. Несколько нефармакологических методов лечения были значительно связаны с улучшением боли, включая дистанционную электрическую нейромодуляцию (умеренная СОЭ), транскраниальную магнитную стимуляцию (низкая СОЭ), внешнюю стимуляцию тройничного нерва (низкая СОЭ) и неинвазивную стимуляцию блуждающего нерва (умеренная СОЭ). Не было обнаружено существенной разницы в нежелательных явлениях между нефармакологическим лечением и фиктивным лечением. Выводы и актуальность: Существует несколько методов острого лечения мигрени с различной степенью подтверждающих доказательств. Использование триптанов, нестероидных противовоспалительных препаратов, ацетаминофена, дигидроэрготамина, антагонистов пептидов, связанных с геном кальцитонина, лазмидитана и некоторых нефармакологических методов лечения было связано с улучшением боли и функции. Доказательства для многих других вмешательств, включая опиоиды, были ограниченными.
Авторы исследования: Juliana H VanderPluym, Rashmi B Halker Singh, Meritxell Urtecho, Allison S Morrow, Tarek Nayfeh, Victor D Torres Roldan, Magdoleen H Farah, Bashar Hasan, Samer Saadi, Sahrish Shah, Rami Abd-Rabu, Lubn
Отзывы пациентов на calcitonin
Отзывы пациентов на ergotamine
Отзывы пациентов на butorphanol