Целью этого всеобъемлющего систематического обзора и мета-анализа было изучение патологии и патогенеза связанного с медикаментозным лечением остеонекроза челюсти (MRONJ) у грызунов.
Медикаментозный остеонекроз челюсти возникает у пациентов, принимающих антирезорбтивные препараты, такие как бисфосфонаты и деносумаб, а также средства против ангиогенеза. Однако существует ограниченная информация о патологии MRONJ на клиническом уровне. Более того, клинически отсутствует информация о точных механизмах MRONJ.
Базы данных PubMed, SCOPUS и Medline использовались для поиска соответствующих статей до апреля 2018 года двумя независимыми рецензентами. Был проведен систематический обзор и мета-анализ.
Из 1841 исследования 10 статей соответствовали критериям отбора. Наиболее часто наблюдаемой патологией поражений, подобных MRONJ, была открытая кость без эпителиального покрытия, уменьшение количества остеоцитов и увеличение некротизированной кости с большим количеством пустых лакун. Определенного патогенеза МРОНЖ-подобных поражений обнаружено не было. Как монотерапия золедроновой кислотой (ZA), так и комбинированная терапия ZA/химиотерапией и/или дексаметазоном были значимыми факторами высокого риска развития поражений, подобных MRONJ (P <, 0,00001 и P <, 0,0001 соответственно).
На основании исследований на грызунах были получены общие патологические данные при поражениях, подобных ONJ (BRONJ), связанных с бисфосфонатом, в то время как окончательный патогенез не был выявлен. Нет никакой информации о патологии и патогенезе ONJ, связанного с деносумабом. Эти результаты ясно указывают на то, что накопление научных данных, основанных на исследованиях на животных, абсолютно необходимо для изучения патологии и патогенеза MRONJ у людей. Введение ZA было бы значительным фактором риска развития бронхоподобных поражений.< / p>
Авторы исследования: Shinichiro Kuroshima, Muneteru Sasaki, Hiroshi Murata, Takashi Sawase
Отзывы пациентов на dexamethasone