С увеличением числа сообщений и исследований об использовании талидомида в рамках лечения различных заболеваний, в частности множественной миеломы (ММ), было отмечено, что этот препарат может быть связан с увеличением риска венозной тромбоэмболии (ВТЭ).
Целью данного исследования было оценить этот риск, проверить, может ли на него повлиять сопутствующий прием других лекарственных препаратов, в частности дексаметазона, и изучить эффект антикоагулянтов и антитромбоцитарных препаратов.
Был проведен поиск литературы по статьям, описывающим применение талидомида и связанные с ним события ВТЭ, и было рассмотрено 50 статей.
Была разработана выборка, состоящая из 3 322 пациентов, похожих на вышеупомянутые исследования, и была проведена многомерная логистическая регрессия.
В то время как было обнаружено, что талидомид, дексаметазон и их комбинация значительно увеличивают риск развития ВТЭ у пациентов с ММ в 2,6, 2,8 и восемь раз соответственно, “адекватная” антикоагуляция значительно снижает риск развития ВТЭ у пациентов с ММ.
В заключение следует отметить, что пациенты, получающие талидомид, должны находиться под тщательным наблюдением на предмет тромбоэмболических осложнений, а за теми, кто одновременно получает дексаметазон или другую химиотерапию, следует наблюдать еще тщательнее.
Назначение профилактических доз низкомолекулярного гепарина или варфарина с терапевтическим международным нормализованным соотношением. снижает риск тромбоэмболических осложнений у пациентов с ММ.
Авторы исследования: Ramzi N El Accaoui, Wael A Shamseddeen, Ali T Taher
Отзывы пациентов на dexamethasone