Мы оценили время до тромбоэмболии (ТЭ) и факторы риска у пациентов с множественной миеломой (ММ) после первого воздействия иммуномодулирующей терапии, стратифицированной по тромбопрофилактике. Пациенты и методы: Мы ретроспективно проанализировали взрослых пациентов с ММ, которые получали иммуномодулирующую терапию с дексаметазоном или без него в период с февраля 2012 года по октябрь 2017 года. Тромбопрофилактика включала аспирин, антикоагулянты (низкомолекулярный гепарин, прямые пероральные антикоагулянты или варфарин) или отсутствовала вообще. Первичной конечной точкой было время до начала лечения в зависимости от типа тромбопрофилактики. В однофакторном и многофакторном анализах для выявления факторов риска использовалось время до TE, использующее смерть в качестве конкурирующего риска с цензурой в 12 месяцев.

Из 485 обследованных пациентов 57% были белыми и 36% афроамериканцами, средний возраст составил 66 лет. Большинство получали леналидомид (97,5%) и дексаметазон (90%). У половины пациентов было более 1 сопутствующей патологии. Шестьдесят девять человек не получали документально подтвержденную профилактику, 357 – аспирин и 59 – антикоагулянты. У большего числа пациентов, получавших антикоагулянты, было ≥ 1 сопутствующих заболеваний по сравнению с группами, принимавшими аспирин или не принимавшими профилактику (P &lt, 0,001). Не было никакой разницы в 12-месячной предполагаемой кумулятивной частоте ТЭ (7,3%, 95% доверительный интервал, 5,2-9,9) между группами тромбопрофилактики (нет 4,4%, аспирин 8,5%, антикоагулянты 3,4%) (P = .24). В многофакторных анализах мужской пол (отношение рисков 2,50, 95% доверительный интервал 1,21-5,17, Р = 0,014) и наличие какой-либо сопутствующей патологии (отношение рисков 2,35, 95% доверительный интервал 1,17-4,73, Р = 0,016) были связаны с частотой ТЭ, тип тромбопрофилактики не был (P = .12).

Мужской пол и наличие какой-либо сопутствующей патологии были связаны со временем до TE. Не было никаких различий в частоте ТЭ между группами тромбопрофилактики, несмотря на более высокую долю пациентов в группе антикоагулянтов с сопутствующими заболеваниями ≥ 1.

Авторы исследования: Jai N Patel, Myra Robinson, Megan Jagosky, Daniel Slaughter, Justin Arnall, Elizabeth Jandrisevits, Ashley Matusz-Fisher, Shebli Atrash, Barry Paul, Manisha Bhutani, Peter Voorhees, Saad Z Usmani

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на dexamethasone

Отзывы пациентов на warfarin

Отзывы пациентов на lenalidomide