Дексаметазон, добавленный к местному анестетику при блокаде плечевого сплетения, улучшает послеоперационную боль после артроскопического восстановления вращательной манжеты по сравнению с использованием только местного анестетика. Дексаметазон присутствует в недисперсной форме в растворе местного анестетика, в то время как бетаметазон частично присутствует в форме частиц. Бетаметазон в виде частиц постепенно распадается и, как ожидается, будет оказывать более длительное действие. В этом исследовании изучался послеоперационный обезболивающий эффект бетаметазона, добавленного к ропивакаину для блокады плечевого сплетения у пациентов, перенесших артроскопическую реконструкцию вращательной манжеты.
Это было проспективное рандомизированное тройное слепое исследование 44 пациентов, перенесших артроскопическую операцию по восстановлению вращательной манжеты. Была проведена блокада межлопаточного плечевого сплетения под ультразвуковым контролем, включающая 20 мл 0,375 % ропивакаина (группа R) или 19 мл 0,375 % ропивакаина с 4 мг (1 мл) бетаметазона (группа BR), и операция была выполнена под общим наркозом. После операции оценка боли регистрировалась через 12 ч после операции, а также на первый, второй и седьмой послеоперационные сутки. Регистрировали продолжительность анальгезии, время компенсации двигательной блокады, частоту введения спасательного анальгетика, послеоперационную тошноту/рвоту и нарушение сна в течение ночи после операции. Числовые значения были выражены в виде медианы [межквартильный диапазон]. Значения P <, 0,05 считались статистически значимыми.
Продолжительность обезболивания была значительно увеличена в группе BR (группа BR: 19,1 ч [16,6, 20,9 ч], группа R: 13,3 ч [11,6, 16,5 ч], p <, 0,001). Показатели боли через 12 ч после операции и на первый и седьмой день после операции были значительно ниже в группе BR, чем в группе R. Продолжительность двигательной блокады была значительно увеличена в группе BR. Частота введения спасательных анальгетиков и частота нарушений сна были значительно ниже в группе BR. Не было никакой разницы в послеоперационной тошноте/рвоте между двумя группами.
Бетаметазон, добавленный к местному анестетику при блокаде межлопаточного плечевого сплетения, улучшил послеоперационную боль после артроскопического восстановления вращательной манжеты, а бетаметазон увеличил продолжительность обезболивания почти на 6 часов. Регистрация испытаний: Система регистрации клинических испытаний Центра Медицинской информационной сети Университетской больницы ( UMIN000012899).
Авторы исследования: Kunitaro Watanabe, Joho Tokumine, Tomoko Yorozu, Kumi Moriyama, Hideaki Sakamoto, Tetsuo Inoue
Отзывы пациентов на betamethasone
Отзывы пациентов на ropivacaine