Предполагается, что бактериальные патогены вызывают течение заболевания, отличное от небактериальных причин острого кашля, но доказательств этому недостаточно. Мы оценили течение инфекции нижних дыхательных путей (ИРТИ) с бактериальной причиной у взрослых с острым кашлем.
Мы провели вторичный анализ многоцентрового европейского исследования, в котором 2061 взрослый с острым кашлем (продолжительностью 28 дней или менее) был набран из первичной медицинской помощи и рандомизирован на амоксициллин или плацебо. Для этого анализа были включены только пациенты из группы плацебо (n = 1021), что отражает естественное течение заболевания. Стандартные микробиологические и серологические анализы были проведены на исходном этапе для определения бактериальной причины. Все пациенты записывали симптомы в дневник в течение 4 недель. Течение заболевания у пациентов с бактериальной причиной и без нее сравнивалось по тяжести симптомов на 2-4-й день, продолжительности симптомов, оцененных как умеренно тяжелые или хуже, и повторной консультации.
Из 1021 подходящего пациента 187 были исключены из-за отсутствия записей в дневнике, в результате чего осталось 834 пациента, из которых у 162 был бактериальный LRTI. У пациентов с бактериальной ЛРТИ симптомы ухудшались на 2-4-й день после первого посещения офиса (Р = 0,014), и они чаще возвращались на повторную консультацию, 27% против 17%, чем у пациентов без бактериальной ЛРТИ (Р = 0,004). Разрешение симптомов, оцененных как умеренно плохие или хуже, не отличалось (P = .375).
У пациентов с острой бактериальной ИППП течение заболевания несколько хуже по сравнению с пациентами без выявленной бактериальной причины, но значимость этого различия не имеет значения.
Авторы исследования: Jolien Teepe, Berna D L Broekhuizen, Katherine Loens, Christine Lammens, Margareta Ieven, Herman Goossens, Paul Little, Christopher C Butler, Samuel Coenen, Maciek Godycki-Cwirko, Theo Verheij, GRACE Consortium
Отзывы пациентов на amoxicillin