Эволюция устойчивости к антибиотикам была изучена среди распространенных патогенов дыхательных путей в пяти странах Европейского Союза и в США в течение 1992-1993 годов. Данные, полученные в результате совместного исследования эпиднадзора, были представлены для популяционного анализа, чтобы выявить возможные сдвиги в чувствительности к антибиотикам и, следовательно, связанные с ними механизмы резистентности.
Среди новых фенотипов haemophilus influenzae были изоляты, которые не соответствовали бета-лактамазо-негативным, амино-пенициллинорезистентным штаммам. (BLNAR) фенотип, но были ли продуценты бета-лактамаз, демонстрирующие низкий уровень резистентности к цефтриаксону (ранние бета-лактамазы расширенного спектра действия?) чувствительные к амоксициллину штаммы с низким уровнем резистентности к цефтриаксону (модификация PBP?) и изоляты с высоким уровнем резистентности к фторхинолонам.
Была отмечена резистентность Moraxella catarrhalis к цефтриаксону, эритромицину или фторхинолонам.
Количественная эволюция устойчивости к антибиотикам может достичь насыщения в некоторых странах с очень высокой долей устойчивых штаммов, например, в Испании и Франции.
В качественном отношении могут быть отобраны устойчивые штаммы, которые имеют более широкие или более эффективные механизмы устойчивости, в частности под давлением недавно введенных более активных антибиотиков того же семейства.
В странах со скромным уровнем устойчивости к антибиотикам (Великобритания, Германия, Италия) следует обратить внимание на злоупотребление антибиотиками со склонностью к отбору штаммов с низкой устойчивостью.
В этом отношении потенциальное значение имеет относительное назначение аминопенициллинов и пероральных цефалоспоринов в Великобритании (высокое соотношение и низкая распространенность Streptococcus pneumoniae) и резистентность к пенициллину в США (низкое соотношение и высокая распространенность резистентности).
Авторы исследования: F Baquero
Отзывы пациентов на ceftriaxone
Отзывы пациентов на erythromycin