Ингибиторы протонной помпы (PPI) и антагонисты Н2-рецепторов (H2RA) обычно назначаются для лечения рефлюкс-эзофагита легкой и средней степени тяжести (MMRE). Остаются большие разногласия по поводу их полезности в качестве первого выбора и целесообразности. Мы проспективно сравнили эффективность и безопасность 8-недельного ИПП в низких дозах по сравнению со стандартной дозой H2RA в MMRE.
Сто пациентов с MMRE были рандомизированы для получения либо низкой дозы омепразола (L-OMP: 10 мг, q.d.), либо стандартной дозы ранитидина (S-H2RA: 150 мг, внутривенно) в течение 8 недель. Статус H. pylori с использованием экспресс-теста на уреазу, гистологического исследования и посева, оценки рефлюкс-эзофагита (РЕ), желудочно-кишечных симптомов по 4-балльной шкале, нежелательных явлений и стандартного лабораторного обследования оценивали в начале и через 8 недель после окончания терапии.
Показатели улучшения RE [намерение лечить (n=82)/согласно протоколу (n=72)] были показаны в 69,1%/63,9% для L-OMP и 65,0%/63,9% для группы S-H2RA (p=0,697, p=1,000). Показатели полного заживления RE составили 54,7%/50,0% для L-OMP и 42,5%/41,7% для S-H2RA. Между двумя группами не было обнаружено существенной разницы в скорости заживления, быстроте устранения симптомов, нежелательных явлениях и лабораторном мониторинге.
Терапия низкими дозами омепразола обеспечивала аналогичные показатели заживления и безопасность при лечении MMRE. Кроме того, L-OMP имеет преимущество в дозировке один раз в день и может быть альтернативой S-H2RA, особенно у корейских пациентов с MMRE.
Авторы исследования: Jae Woo Kim, Hyun Soo Kim, Dong Ki Lee, Ki Tae Suk, Jung Min Kim, Soon Koo Baik, Sang Ok Kwon, Mee Youn Cho
Отзывы пациентов на omeprazole
Отзывы пациентов на ranitidine