Сравнить эффективность и безопасность эртапенема, 1 г один раз в день, с цефтриаксоном, 1 г один раз в день, для лечения подгруппы пациентов в возрасте 65 лет и старше с внебольничной пневмонией (ВП), требующей парентеральной терапии. Дизайн: Объединенные данные пациентов в возрасте 65 лет и старше в двух рандомизированных двойных слепых клинических исследованиях.
Восемьдесят международных центров. Участники: Восемьсот пятьдесят семь пролеченных пациентов, из которых 351 были в возрасте 65 лет и старше. Вмешательства: Внутривенное или внутримышечное введение эртапенема или цефтриаксона с возможностью перехода на пероральный прием амоксициллина-клавуланата по крайней мере через 3 дня парентеральной терапии.
Клиническую эффективность оценивали по завершении парентеральной терапии и через 7-14 дней после завершения всей терапии (оценка test of cure (TOC)). Бактериальная эрадикация была оценена во время посещения TOC. Безопасность оценивалась ежедневно во время исследуемой терапии и в течение 14 дней после нее.
Сто сорок восемь клинически оцениваемых пациентов в возрасте 65 лет и старше получали эртапенем и 125 – цефтриаксон. Патогенные микроорганизмы были выявлены у 157 (57,5%) пациентов (наиболее распространенным был Streptococcus pneumoniae), большинство из которых были чувствительны к пенициллину. Показатели клинического излечения составили 95,9% для пациентов в группе эртапенема и 92,7% для пациентов в группе цефтриаксона при завершении парентеральной терапии и 93,9% и 90,4%, соответственно, при оценке TOC. Общие показатели эрадикации бактерий составили 92,8% (77 из 83) у пациентов, получавших эртапенем, и 93,2% (69 из 74) у пациентов, получавших цефтриаксон. Наиболее частыми побочными эффектами, связанными с приемом лекарств, в обеих группах лечения были диарея и легкое или умеренное повышение уровня аминотрансферазы в сыворотке крови.
Эртапенем по 1 г один раз в день был высокоэффективен для лечения пожилых пациентов с ВП, нуждающихся в парентеральной терапии, и был столь же эффективен, как и цефтриаксон. Эртапенем, как правило, хорошо переносился, с общим профилем безопасности, сходным с цефтриаксоном.
Авторы исследования: Gail L Woods, Robin D Isaacs, Kathleen A McCarroll, Ian R Friedland
Отзывы пациентов на amoxicillin
Отзывы пациентов на ceftriaxone