Провести систематический обзор эффективности терапии на основе эзомепразола при эрадикации Helicobacter pylori и провести мета-анализ, сравнивающий эффективность эзомепразола и других ингибиторов протонной помпы при одновременном назначении с антибиотиками.
Были рассмотрены исследования, оценивающие эзомепразол в сочетании с антибиотиками. В мета-анализ были включены только рандомизированные исследования, сравнивающие эзомепразол и другие ингибиторы протонной помпы с антибиотиками и отличающиеся только ингибитором протонной помпы. Был проведен электронный и ручной библиографический поиск. Был рассчитан процент (средневзвешенное значение) успеха ликвидации. Был проведен мета-анализ, объединяющий нечетные соотношения отдельных исследований.
Средние показатели излечения при двойных схемах лечения (эзомепразол плюс кларитромицин) составили 51 и 54% соответственно в зависимости от намерения лечить и в соответствии с протоколом. Соответствующие показатели при применении тройных схем (эзомепразол плюс кларитромицин и либо амоксициллин, либо метронидазол) составили 82% (намерение лечить) и 86% (согласно протоколу). В метаанализ были включены четыре исследования: средние показатели эрадикации H. pylori (намерение лечить) эзомепразолом плюс антибиотики составили 85 и 82% при использовании омепразола (отношение шансов = 1,19, 95% доверительный интервал = 0,81-1,74), результаты были статистически однородными. Когда субанализ включал только высококачественные исследования, отношение шансов для этого сравнения было ближе к единице (1,08, 95% доверительный интервал = 0,4-1,47), и результаты были более однородными.
Тройная терапия на основе эзомепразола является высокоэффективной для ликвидации инфекции H. pylori и обеспечивает сопоставимую эффективность с терапией на основе омепразола.
Авторы исследования: J P Gisbert, J M Pajares
Отзывы пациентов на metronidazole
Отзывы пациентов на amoxicillin
Отзывы пациентов на omeprazole
Отзывы пациентов на clarithromycin
Отзывы пациентов на esomeprazole