Предпосылки и цель: Введение низких доз аспирина (LDA) предотвращает инфаркт головного мозга и инфаркт миокарда, но во многих исследованиях была обнаружена связь с повреждением слизистой оболочки. Ингибиторы протонной помпы (ИПП) могут предотвратить повреждение слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, но они могут усугубить повреждение слизистой оболочки тонкой кишки, изменяя микробиоту. Мы стремились оценить влияние ИПП на кишечную флору пользователей LDA. Тридцать два набранных пациента, которые получали LDA (100 мг/сут), но не принимали ИПП, были разделены на 15 пациентов, дополнительно получавших эзомепразол (20 мг/сут), и 17 пациентов, дополнительно получавших вонопразан (10 мг/сут). На 0, 30, 90 и 180-й дни микробиоту каждого пациента исследовали с помощью анализа полиморфизма длины терминального рестрикционного фрагмента и измеряли уровни гастрина, гемоглобина и гематокрита в сыворотке крови.
Дополнительное введение ИЦП увеличило долю лактобацилл в микробиоте пользователей LDA. Эта тенденция была более распространена в группе вонопразана (p <, 0,0001), чем в группе эзомепразола (p = 0,0024). Доля лактобацилл положительно коррелировала с уровнем гастрина (r = 0,5354). У субъектов, получавших LDA с дополнительным ИПП, не наблюдалось значительного снижения уровня гемоглобина или гематокрита.
Дополнительное введение ИПП увеличивало долю лактобацилл в микробиоте пользователей LDA. Положительная корреляция между уровнем гастрина и долей лактобацилл позволила предположить, что изменение кишечной флоры было связано со степенью подавления секреции желудочной кислоты. Дополнительный пероральный ИПП не приводил к значительному развитию анемии, но следует учитывать риск повреждения слизистой оболочки тонкой кишки, вызванного ИПП, у пользователей LDA.
Авторы исследования: Hiroyuki Tsujimoto, Yuki Hirata, Yasuhiro Ueda, Naohiko Kinoshita, Hideki Tawa, Yasuyoshi Tanaka, Ryoji Koshiba, Kazuhiro Ota, Yuichi Kojima, Kazuki Kakimoto, Toshihisa Takeuchi, Takako Miyazaki, Shiro Nakamura, Kazu
Отзывы пациентов на omeprazole
Отзывы пациентов на esomeprazole