Сравнить заживление неосложненной язвы двенадцатиперстной кишки, связанной с Helicobacter pylori, после однонедельной эрадикационной тройной терапии и после тройной терапии с последующим 3-недельным антисекреторным лечением ранитидином. В это рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование были включены триста сорок три пациента с симптоматической H. pylori-положительной язвой двенадцатиперстной кишки. Инфекция H. pylori была установлена с помощью экспресс-теста на уреазу и гистопатологии антральных биоптатов. Всех пациентов лечили в течение одной недели ранитидином в дозе 300 мг внутривенно, амоксициллином в дозе 1 г внутривенно, кларитромицином в дозе 500 мг внутривенно, а затем случайным образом лечили в течение следующих 3 недель либо ранитидином в дозе 300 мг один раз в день (тройная терапия + ранитидин, n =180) или плацебо (только тройная терапия, n =163). Заживление язв оценивали с помощью эндоскопии через 4 недели после включения. Эрадикация H. pylori была установлена с помощью (13) дыхательного теста с мочевиной через 5 недель после окончания тройной терапии.
При намерении лечить язва двенадцатиперстной кишки зажила через 4 недели у 86 % пациентов, получавших тройную терапию + ранитидин, и у 83 % пациентов, получавших только тройную терапию (эквивалентность: 90 % ДИ [-3. 8 %, 9.2 %]). Показатели эрадикации H. pylori составили 67 % и 69 % соответственно. Язва зажила у 88 % пациентов, у которых была достигнута эрадикация H. pylori, и у 77 % пациентов, у которых эрадикация не удалась.
Эти результаты демонстрируют, что только однонедельная тройная терапия очень эффективна при лечении неосложненной язвы двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с H. pylori, без дополнительного антисекреторного лечения.
Авторы исследования: J L Dupas, J Corallo, T Helbert, M Zaïm
Отзывы пациентов на amoxicillin
Отзывы пациентов на ranitidine
Отзывы пациентов на clarithromycin