α2-агонисты используются в послеоперационном периоде в качестве компонента мультимодальной анальгезии. Тизанидин является α2-агонистом центрального действия, обладающим свойствами миорелаксанта.
Целью данного исследования было сравнить эффективность тизанидина с плацебо с точки зрения показателей послеоперационной боли, потребления анальгетиков, возвращения к повседневной активности и качества жизни, связанного со здоровьем. Дизайн: Рандомизированное двойное слепое исследование.
Учебно-исследовательский госпиталь имени Дискапи Йилдирима Беязита. Вмешательства: После получения этического одобрения и информированного согласия пациента 60 пациентов, перенесших операцию по удалению паховой грыжи под общим наркозом, были случайным образом распределены в одну из двух групп. Пациенты группы Т получали тизанидин в дозе 4 мг перорально за 1 ч до операции и дважды в день в течение первой послеоперационной недели. Пациенты из группы Р получали такое же лечение с помощью таблеток плацебо. Обе группы получали стандартную схему обезболивающего лечения, включающую внутривенное введение декскетопрофена в дозе 25 мг до введения анестезии, декскетопрофена в дозе 25 мг перорально три раза в день в течение 1 недели и внутривенное введение парацетамола в дозе 1 г в конце операции. Дополнительную анальгезию обеспечивали парацетамолом, если визуальная числовая шкала оценки (NRS) составляла не менее 4 см. Основные показатели результата: Послеоперационную боль оценивали с помощью NRS. Определяли общее потребление анальгетика. Возвращение к нормальной повседневной активности оценивалось с использованием пятибалльной оценки ежедневной активности после первой послеоперационной недели, а качество жизни, связанное со здоровьем, оценивалось с использованием краткой формы-36 через месяц после операции.
У пациентов в группе T были значительно более низкие показатели боли NRS, чем у пациентов в группе P через 6, 12 и 24 ч после операции как в покое, так и во время движения (P <, 0,001), а также на 1, 2, 3 и 4-й дни после операции. Потребление анальгетиков также было ниже у пациентов, получавших тизанидин. Десять пациентов (33%) в группе T и 23 пациента (77%) в группе P принимали дополнительный парацетамол (P <, 0,001) после выписки. Оценка ежедневной активности была ниже в группе T, чем в группе P (P <, 0,001), а оценки короткой формы-36 значительно отличались по измерению боли [74 (от 74 до 100) в группе T и 74 (от 31 до 80) в группе P, (P <, 0,001)] и в суммарной оценке физического компонента.
Добавление тизанидина к послеоперационной обезболивающей терапии после герниорафии уменьшило послеоперационную боль и потребление анальгетиков и улучшило возвращение к нормальной активности и качеству жизни. Пробная регистрация: ClinicalTrials.gov NCT02016443 (10 октября 2013 года, главный следователь Д. Язичиоглу).
Авторы исследования: Dilek Yazicioğlu, Ceyda Caparlar, Taylan Akkaya, Umit Mercan, Hakan Kulaçoğlu
Отзывы пациентов на paracetamol
Отзывы пациентов на ketoprofen
Отзывы пациентов на tizanidine
Отзывы пациентов на dexketoprofen