Пептические язвы, связанные с приемом аспирина, являются распространенным заболеванием. Однако вопрос о том, следует ли продолжать прием аспирина во время лечения язв, связанных с приемом аспирина, остается неясным.
Сравнить эзомепразол отдельно с эзомепразолом плюс аспирин при лечении пептических язв, связанных с приемом аспирина, и исследовать независимые факторы, связанные с неспособностью заживления язв.
С января 2008 по июль 2011 года пациенты с пептическими язвами, связанными с приемом аспирина, были рандомизированы для приема эзомепразола (40 мг в день) отдельно или эзомепразола (40 мг в день) плюс аспирин (100 мг в день) в течение 8 недель. Пациенты с инфекцией Helicobacter pylori получали стандартную тройную терапию. Последующая эндоскопия была проведена в конце 8-й недели. Основной конечной точкой было заживление пептических язв.
Всего было зарегистрировано 178 пациентов (89, получавших только эзомепразол, и 89, получавших эзомепразол плюс аспирин), которым была проведена последующая эндоскопия. Скорость заживления язв с помощью модифицированного анализа намерения к лечению составила 82,5% (95% доверительный интервал (ДИ) 74,2-90,8%) среди пациентов, получавших только эзомепразол, и 81,5% (95% ДИ 73,0-90,0%) среди пациентов, получавших эзомепразол плюс аспирин (разница 1,0%, 95% ДИ от -11,2 до 12,6%). Анализ по каждому протоколу дал аналогичные результаты (частота заживления: 83,1% против 83,8% соответственно, разница 0,7%, 95% ДИ от -11,2 до 12,6%). Многофакторный анализ показал, что использование стероидов во время лечения (отношение шансов: 5,6, 95% ДИ 1,1-27,7%) было единственным независимым фактором, связанным с неудачей заживления язвы.
Наблюдаемые показатели заживления язв были сопоставимы в группах эзомепразола и эзомепразола плюс аспирин, но широкие различия не исключают клинически значимых различий более чем на 10%.
Авторы исследования: Chun-Peng Liu, Wen-Chi Chen, Kwok-Hung Lai, Guang-Yuan Mar, Shyr-Yi Lin, Luo-Ping Ger, Ping-I Hsu, Formosa Acid-Related Disease (FARD) Study Group
Отзывы пациентов на omeprazole
Отзывы пациентов на esomeprazole