Сравнить краткосрочную эффективность и безопасность местного применения циклоспорина А (CsA) 2% с дексаметазоном 0,1% при лечении преимущественно лимбального весеннего кератоконъюнктивита (ВКК) в Руанде, Центральная Африка.
Последовательные пациенты с VKC были рандомизированы в проспективном клиническом исследовании с двойной маскировкой для получения либо местного CsA 2%, растворенного в оливковом масле, либо дексаметазона 0,1% в каплях в течение 4 недель. Затем обе группы получали 2%-ные капли хромогликата натрия для поддерживающей терапии в течение следующих 4 недель. Первичным результатом было снижение сводного балла по симптомам и признакам, связанным с VKC, через 4 недели. Вторичные результаты включали побочные эффекты, остроту зрения с наилучшей коррекцией, комфортность пробных падений в течение 4 недель тестируемого лечения и частоту рецидивов после этого.
У 366 набранных участников была лимбальная (91,5%) или смешанная форма ВКК. В конце 4-недельного периода лечения суммарный балл значительно снизился (p<,0,001) по сравнению с исходным уровнем без какой-либо существенной разницы между CsA и дексаметазоном (p=0,20). Серьезных побочных реакций не было, но капли CsA вызывали большее жжение, чем масляное плацебо и дексаметазон (p<,0,001). В обеих группах лечения острота зрения улучшилась через 4 недели по сравнению с исходным уровнем (p<,0,001) без существенной разницы между группами лечения. Частота рецидивов после прекращения пробного лечения была одинаковой (р=0,84) в обеих группах.
Нет существенной разницы между эффективностью местного CsA 2% и дексаметазона 0,1% для лечения острого VKC в Центральной Африке, но переносимость необходимо улучшить.
Авторы исследования: Stefan De Smedt, John Nkurikiye, Yannick Fonteyne, Stephen Tuft, Dirk De Bacquer, Clare Gilbert, Philippe Kestelyn
Отзывы пациентов на dexamethasone