Сравнить две дозы трансдермального геля эстрадиола (Дивигель/Сандрена) плюс пероральный последовательный медроксипрогестерона ацетат (MPA) с пероральным валератом эстрадиола плюс пероральный последовательный MPA (Дивина/Дилена). Дизайн: Двухлетнее рандомизированное открытое сравнительное исследование.
Амбулаторная клиника менопаузы в Хельсинки. Субъекты: Женщины в постменопаузе с жалобами на климактерический период или уже использующие ЗГТ. Вмешательства: (1) Один грамм геля, содержащего 1 мг эстрадиола в течение 3 месяцев плюс 20 мг перорального МПА в течение последних 14 дней, (2) 2 г геля, содержащего 2 мг эстрадиола в течение 21 дня плюс 10 мг перорального МПА в течение последних 14 дней, (3) 2 мг таблеток эстрадиола валерата в течение 3 недель плюс 10 мг перорального МПА в течение последних 10 дней. Во всех группах за каждым периодом лечения следовал 7-дневный перерыв без приема лекарств. Основные показатели результатов: климактерические жалобы, контроль кровотечений, минеральная плотность костной ткани, биомаркеры костного метаболизма, липидный профиль, переносимость и безопасность.
С каждым препаратом значительно уменьшались климактерические жалобы и достигался хороший контроль кровотечения. Кроме того, во всех группах было достигнуто поддержание минеральной плотности костной ткани, а также снижение текучести костной ткани. Показатели липидов не показали неблагоприятных изменений. Показатели продолжения лечения были одинаковыми во всех группах: в целом 74% пациентов завершили первый год, в то время как 94% пациентов, решивших продолжить лечение, завершили второй год. Переносимость геля была хорошей: только 1,7% пациентов прекратили лечение из-за раздражения кожи. Трансдермальный гель эстрадиола и пероральные таблетки эстрадиола валерата, используемые в сочетании с пероральным последовательным МПА, являются эффективными схемами ЗГТ у женщин в постменопаузе. Трансдермальный гель с эстрадиолом является эффективной, хорошо переносимой формой ЗГТ.
Авторы исследования: E Hirvonen, C Lamberg-Allardt, K S Lankinen, P Geurts, G Wilén-Rosenqvist
Отзывы пациентов на progesterone
Отзывы пациентов на medroxyprogesterone