Азитромицин – это кислотоустойчивый макролидный антибиотик нового поколения, который достигает удивительно высоких концентраций в тканях желудка, сохраняющихся выше МИК90 для Helicobacter pylori в течение 5-дневного периода после однократного приема внутрь в дозе 500 мг.
Мы оценили новую тройную терапию без метронидазола с омепразолом в дозе 20 мг внутривенно плюс амоксициллин в дозе 1 г внутривенно (оба в течение 14 дней) и азитромицином в дозе 500 мг мане (только в течение первых 3 дней) (группа I) по сравнению с двойная терапия омепразолом в дозе 20 мг внутривенно плюс амоксициллин в дозе 1 г внутривенно, оба в течение 14 дней (группа II). Статус H. pylori определяли с помощью уреазного теста и гистологии до и через 6 недель после завершения терапии. Исследование завершили девяносто два пациента с язвенной болезнью или неязвенной диспепсией. Инфекция H. pylori была ликвидирована у 44 (91,6%) из 48 пациентов, рандомизированных для получения тройной терапии, по сравнению с 26 (59,1%) из 44, получавших двойную терапию (p <, 0,001).. Курение, но не предварительное лечение омепразолом, оказалось фактором риска неудачи лечения только в группе двойной терапии (р = 0,05). Все язвы зажили ко времени 8-недельного эндоскопического контроля. Побочные эффекты, обычно незначительные, были зарегистрированы у 12,5% и 9,1% пациентов соответственно (NS), но терапию пришлось прекратить у одного пациента в I группе и у трех во II группе (NS).
Двухнедельная тройная терапия омепразолом, амоксициллином, и (в течение первых 3 дней) низкие дозы азитромицина очень эффективны в уничтожении H. pylori. Этот режим безопасен и хорошо переносится, и мы рекомендуем использовать его в качестве лечения первой линии, в качестве альтернативы менее эффективной двойной терапии омепразолом и амоксициллином. Более того, азитромицин, по-видимому, является новым, многообещающим антибиотиком для будущих инновационных анти-H. комбинации пилори.< / p>
Авторы исследования: G Bertoni, R Sassatelli, E Nigrisoli, P Tansini, G Bianchi, G Della Casa, A Bagni, G Bedogni
Отзывы пациентов на metronidazole
Отзывы пациентов на amoxicillin
Отзывы пациентов на omeprazole
Отзывы пациентов на azithromycin