В связи с высокой концентрацией азитромицина в тканях, длительным биологическим периодом полураспада, низкой стоимостью и отличным антибактериальным профилем для Helicobacter pylori в Иране, мы попытались сравнить режим на основе азитромицина с уже установленным режимом на основе кларитромицина в отношении ликвидации инфекции Helicobacter pylori.
Было проведено проспективное открытое рандомизированное контролируемое исследование на 165 пациентах, обратившихся в желудочно-кишечные клиники клиник Медицинского университета КУМ с жалобами на диспепсию. Всем пациентам была проведена эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта и проведен экспресс-тест на уреазу для подтверждения инфекции Helicobacter pylori. Пациенты были рандомизированы в группу лечения, которая состояла из кларитромицина, амоксициллина и омепразола, или в другую группу лечения, состоящую из азитромицина, амоксициллина и омепразола. Информированное согласие было получено от всех пациентов, участвовавших в исследовании. Уреазный дыхательный тест был проведен у пациентов через 6 недель после окончания лечения для оценки эрадикации. Все побочные эффекты были зарегистрированы. Сравнение между двумя группами проводилось с использованием критерия хи-квадрат. Результат: Семьдесят шесть и 89 пациентов получали схемы лечения кларитромицином, амоксициллином и омепразолом и азитромицином, амоксициллином и омепразолом соответственно и завершили курс исследования. Согласно протоколу, частота эрадикации составила 83% при применении кларитромицина, амоксициллина и омепразола и 75% при применении азитромицина, амоксициллина и омепразола (р =0,158). Показатель эрадикации для подгруппы пациентов с язвенной болезнью в двух группах составил 83% и 74% соответственно (р=0,134). Только один пациент в каждой группе был вынужден прекратить лечение из-за тяжелой реакции гиперчувствительности кожи. Другие меньшие побочные эффекты были сопоставимы в двух группах.
Результаты этого исследования показывают, что азитромицин, амоксициллин и омепразол в лучшем случае так же эффективны, как кларитромицин, амоксициллин и омепразол, и эта новая терапия может рассматриваться как альтернативный выбор для эрадикации Helicobacter pylori, особенно в географических районах с более низким экономическим статусом.
Авторы исследования: Seyed Saeid Sarkeshikian, Abolfazl Iranikhah, Mohammad Reza Ghadir
Отзывы пациентов на amoxicillin
Отзывы пациентов на omeprazole
Отзывы пациентов на azithromycin
Отзывы пациентов на clarithromycin