Предпосылки и цель: В связи с растущей устойчивостью Helicobacter pylori существует необходимость в новых протоколах лечения антибиотиками. Мы стремились провести систематический обзор и метаанализ, чтобы определить эффективность и безопасность тройной терапии рифабутином при инфекции H. pylori.
Мы провели систематический обзор проспективных клинических исследований с использованием блока лечения, состоящего из ингибитора протонной помпы, амоксициллина и рифабутина, а также мета-анализ рандомизированных контролируемых исследований (РКИ).
Было выявлено тридцать три проспективных исследования, включающих 44 набора данных. Метаанализ четырех РКИ для экстренного лечения не выявил различий между группами лечения (отношение шансов [OR] 0,88, 95% доверительный интервал [ДИ] 0,437-1,791, I2 = 68,1%, P = 0,733). Только в одном РКИ сравнивалась терапия рифабутином с контролем для лечения инфекции H. pylori первой линии (OR 3,78, 95% ДИ 2,44-5,87, P <, 0,0001). Лечение с большей вероятностью было успешным в азиатской популяции по сравнению с неазиатской (81,0% против 72,4%, Р = 0,001) и при суточной дозе амоксициллина ≥ 3000 мг или дозе ингибитора протонной помпы ≥ 80 мг или продолжительности лечения 14 дней (80,6% против 66,0%, Р = 0,0001).. Общая частота побочных эффектов составила 24,8% (729/2937) (95% ДИ 0,23-0,26), а совокупный показатель побочных эффектов в группе лечения по сравнению с контрольной группой составил 0,93 (95% ДИ 0,50-1,75) (I2 = 79,76, P = 0,82).
Доказательства эффективности рифабутина для лечения инфекции H. pylori первой линии у взрослых ограничены, и отсутствуют исследования, сравнивающие рифабутин с традиционными методами лечения первой линии.
Авторы исследования: Rachel Gingold-Belfer, Yaron Niv, Zohar Levi, Doron Boltin
Отзывы пациентов на amoxicillin