Было обнаружено, что рифабутин эффективен у пациентов с множественной резистентностью после различных циклов лечения инфекции Helicobacter pylori (HP), но он не был проанализирован в качестве лечения второй линии. Поэтому мы стремимся сравнить эффективность схемы лечения, включающей рифабутин, с традиционной четырехкратной терапией (QT).
Открытое клиническое исследование, рандомизированное и многоцентровое, двух протоколов лечения: А) Обычный режим — QT- (омепразол 20 мг в сутки, цитрат висмута 120 мг qid, тетрациклин 500 мг qid и метронидазол 500 мг tid), Б) Экспериментальный однократный (омепразол 20 мг bid, амоксициллин 1 г bid и рифабутин 150 мг bid), оба принимались перорально в течение 7 дней у пациентов с HP-инфекцией, у которых лечение первой линии не дало результатов. Эрадикацию определяли с помощью дыхательного теста с мочевиной (UBT). Безопасность определялась неблагоприятными явлениями.
99 пациентов были рандомизированы, QT, n = 54, OAR, n = 45. Эти две группы были однородными. В 8 случаях лечение было приостановлено (6 в QT и 2 в OAR). Достигнутая эрадикация, проанализированная ITT, составила для QT 38 случаев (70,4%) и для OAR 20 случаев (44,4%), p = 0,009, OR = 1,58. Из проанализированных случаев PP, QT составили 77,1%, OAR — 46,5%, р = 0,002. Побочные эффекты были описаны у 64% пациентов с QT и у 44% пациентов с ОАР (р = 0,04).
7-дневная тройная терапия на основе рифабутина в сочетании с амоксициллином и омепразолом в стандартной дозе не была признана эффективной в качестве второй линии. спасательная терапия. Проблема четырехкратной терапии заключается в неблагоприятных побочных эффектах, которые она вызывает. Мы считаем, что следует продолжить поиск альтернатив, которые более удобны в применении и которые, по крайней мере, столь же эффективны, но с меньшим количеством неблагоприятных побочных эффектов. Регистрация испытаний: Текущие контролируемые испытания ISRCTN81058036.
Авторы исследования: José M Navarro-Jarabo, Nuria Fernández, Francisca L Sousa, Encarnación Cabrera, Manuel Castro, Luz M Ramírez, Robin Rivera, Esther Ubiña, Francisco Vera, Isabel Méndez, Francisco Rivas-Ruiz, José L Moreno, Emilio Perea-Milla
Отзывы пациентов на metronidazole
Отзывы пациентов на amoxicillin
Отзывы пациентов на omeprazole
Отзывы пациентов на tetracycline