Комбинация антисекреторного средства с двумя антибиотиками считается “золотым стандартом” для эрадикации Helicobacter pylori.
Сравнить показатели эрадикации и профиль безопасности двух краткосрочных тройных терапий, содержащих лансопразол (L) или ранитидин висмута цитрат (RBC) в качестве антисекреторных агентов.
Сто двенадцать H. pylori-позитивных пациентов с язвенной болезнью (56 язв двенадцатиперстной кишки: 25 активных и 31 с язвенной болезнью в анамнезе, 13 язв желудка: девять активных и четыре с язвенной болезнью в анамнезе) или гастритом (43) были включены в открытое, рандомизированное контролируемое исследование. Инфекция H. pylori была первоначально выявлена с помощью CLO-теста и гистологии при антральной и корпусной биопсии. H. pylori-положительные пациенты были рандомизированы для получения L плюс кларитромицин (C) 250 мг в день плюс тинидазол (T) 500 мг в день (LCT) или RBC плюс C 250 мг в день и T 500 мг в день в течение 7 дней (RbcCT). L или RBC вводили еще в течение 3 недель пациентам с активными пептическими язвами. Повторная эндоскопия была выполнена по крайней мере через 6 недель после окончания терапии для оценки инфекции H. pylori с помощью CLO-теста и гистологии. Предполагалась эрадикация, если все тесты были отрицательными на H. pylori.
Сорок восемь пациентов в группе LCT и 4 5 в группе RbcCT были обследованы на предмет эрадикации H. pylori. Показатели эрадикации, согласно анализу намерения лечить (ITT) и согласно протоколу (PP), составили, соответственно, 76,8% и 89,5% для группы LCT и 73,2% и 91,1% для группы RbcCT. С помощью теста Мантеля-Хензеля не было обнаружено статистически значимой разницы в показателях эрадикации между двумя группами. Все пептические язвы были излечены. У пациентов, у которых H. pylori был уничтожен, тяжесть гастрита была значительно снижена. Побочные эффекты были редки. Один пациент в группе LCT и два в группе RbcCT были отозваны из-за нежелательных явлений.
Кратковременная тройная терапия либо лансопразолом, либо RBC одинаково эффективна и хорошо переносится.
Авторы исследования: A Spadaccini, C De Fanis, G Sciampa, L Russo, M Silla, U Pantaleone, M Di Virgilio, G Pizzicanella
Отзывы пациентов на ranitidine
Отзывы пациентов на clarithromycin
Отзывы пациентов на tinidazole
Отзывы пациентов на lansoprazole