Сравнить внутримышечное введение цефепима один раз в день с контролем цефтриаксона. Дизайн: Двойное слепое исследование.

Шесть специализированных медицинских учреждений. Участники: Жители в возрасте 60 лет и старше с пневмонией, приобретенной в доме престарелых. Вмешательство: Были получены культуры, и пациенты были рандомизированы на цефепим или цефтриаксон по 1 г внутримышечно каждые 24 часа.

Клинический успех: излечение или улучшение. Излечение определялось как полное исчезновение всех симптомов и признаков пневмонии или возвращение к исходному состоянию пациента. Улучшение определялось как явное улучшение, но неполное разрешение всех симптомов или признаков, предшествующих лечению, или неполное возвращение к обычному исходному состоянию пациента. Также была проведена оценка безопасности и фармакоэкономики.

Шестьдесят девять пациентов были рандомизированы, 61 подлежал оценке: (32 получали цефепим, 29 – цефтриаксон). Пациенты были преимущественно женского пола (76%). У них был средний возраст +/-стандартное отклонение 85+/-6, со средними сопутствующими заболеваниями 5,8+/-1,9, у них была соответствующая возрасту почечная дисфункция со средним расчетным клиренсом креатинина 35+/-7 мл/мин. Клинический успех наблюдался у 78% пациентов, получавших цефепим, и у 66% пациентов, получавших цефтриаксон (Р=0,39). Пятьдесят семь пациентов (93%) были переведены на пероральные антибиотики через 3 дня. Побочные эффекты, связанные с приемом антибиотиков, наблюдались у 5% пациентов. Семь пациентов (11,5%) были госпитализированы. Общий уровень смертности составил 8%. Средние затраты на антибиотики составили 117+/-40 долларов для пациентов с цефепимом и 215+/-68 долларов для пациентов, получавших цефтриаксон (P&lt,.001). Анализ экономической эффективности общих затрат показал, что цефепим будет стоить 597 долларов, а цефтриаксон – 1709 долларов на ожидаемого успешного лечения пациента. Односторонний и двусторонний анализ чувствительности с использованием цены дженерика на цефтриаксон и повышения его сравнительной эффективности показал, что результаты были надежными.

Цефепим один раз в день был экономически эффективной альтернативой цефтриаксону для лечения пожилых обитателей дома престарелых, у которых развилась пневмония и не потребовалась госпитализация.

Авторы исследования: Joseph A Paladino, David A Eubanks, Martin H Adelman, Jerome J Schentag

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на ceftriaxone

Отзывы пациентов на cefepime