Неопиоидные агенты, такие как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), являются наиболее часто используемым классом анальгетиков.
Все больше данных свидетельствует о том, что ингибирование циклооксигеназы (ЦОГ) как на периферических, так и на центральных участках может способствовать антигипералгетическому эффекту НПВП с преобладающим клинический эффект опосредуется центральным.
В этом исследовании мы изучили реакцию мозга на ибупрофен в предоперационном и послеоперационном состояниях и рассмотрели анальгетическое взаимодействие между хирургическим состоянием и лечением.
Мы использовали установленную клиническую модель боли, включающую удаление третьего моляра, и количественную визуализацию артериальной спиновой метки (ASL) для измерения изменений тонической / текущей нервной активности.
Одновременно со сканированием ASL мы представили визуальные аналоговые шкалы внутри сканера для оценки субъективного ощущения pai.
Эта новая методология была включена в рандомизированный двойной слепой плацебо-контролируемый проект с открытым методом введения препарата.
Мы обнаружили, что независимо от его антиноцицептивного действия ибупрофен не оказывает влияния на регионарный мозговой кровоток в безболезненных условиях (перед операцией). Однако в послеоперационном состоянии мы наблюдали повышенную активацию модулирующих цепей сверху вниз, что сопровождалось уменьшением вовлеченных областей из-за продолжающегося pai.
Наши результаты демонстрируют, что ибупрофен оказывает измеримое обезболивающее действие в человеческом мозге с субъективными эффектами боли. облегчение отражается в двух различных сетях мозга.
Наблюдаемая активация нисходящих модуляторных цепей требует дальнейшего изучения, поскольку это может дать новое представление о тормозных механизмах обезболивания, которые могут быть использованы для повышения безопасности и эффективности лечения боли.
Авторы исследования: Duncan J Hodkinson, Nadine Khawaja, Owen O’Daly, Michael A Thacker, Fernando O Zelaya, Caroline L Wooldridge, Tara F Renton, Steven C R Williams, Matthew A Howard