В первую очередь считается, что парацетамол является ингибитором циклооксигеназы, действующим через центральную нервную систему. Косвенные эффекты парацетамола проявляются через серотонинергическую систему в качестве неопиоидного анальгетика. В этом исследовании пациенткам с тотальной абдоминальной гистерэктомией вводили внутривенно (внутривенно) 1 г парацетамола до операции или интраоперационно, чтобы оценить его послеоперационный обезболивающий эффект.
В исследование были включены 90 пациенток, перенесших тотальную абдоминальную гистерэктомию. Пациенты были рандомизированы на три группы: в I группе внутривенно вводили 1 г парацетамола за 30 минут до индукции. Во II группе перед закрытием кожи вводили внутривенно 1 г парацетамола. Группа III служила контрольной группой и получала физиологический раствор в качестве плацебо. После операции все пациенты получали морфин с помощью контролируемой пациентом анальгезирующей помпы. В послеоперационном периоде регистрировались показатели боли в покое и при физической нагрузке, показатели седации, гемодинамические параметры, послеоперационное потребление морфина, побочные эффекты, удовлетворенность пациента и общее пребывание в больнице.
В контрольной группе показатели боли в покое и движении и общее потребление морфина с помощью контролируемой пациентом анальгезии были выше. чем в группах I и II. При сравнении групп I и II общее потребление морфина было значительно больше во II группе. Внутривенное введение парацетамола интраоперационно и послеоперационно не приводило к каким-либо гемодинамическим эффектам.
При тотальной абдоминальной гистерэктомии превентивное внутривенное введение парацетамола в дозе 1 г обеспечивало хорошее качество послеоперационной анальгезии с уменьшением потребления морфина и минимальными побочными эффектами.
Авторы исследования: Semih Arici, Alp Gurbet, Gürkan Türker, Belgin Yavaşcaoğlu, Sükran Sahin
Отзывы пациентов на paracetamol