Существуют различные успешные протоколы искусственного препарирования эндометрия, включающие индукцию пролиферации эндометрия эстрогенами и секреторную трансформацию прогестином.
Целью этого проспективного рандомизированного исследования была оценка упрощенного подхода к подготовке эндометрия, сравнивая две постоянные дозы перорального эстрадиола в сочетании с новым вагинальным препаратом естественного прогестерона в низких дозах (таблетки эндометрина по 100 мг). Двадцать девять пациенток были включены в исследование и случайным образом разделены на две группы.
Обе группы получали пероральные таблетки эстрадиола с начала менструации, группа А (15 пациенток) получала 4 мг/сут, разделенные на две дозы по 2 мг каждая, и группа В (14 пациенток), получавших 6 мг/сут, разделенных на три дозы.
Уровень эстрадиола и прогестерона в сыворотке крови и ультразвуковую толщину эндометрия измеряли на 1-й день менструации и на 6-й, 11-й, 16-й и 21-й дни искусственного цикла.
После первых 12 дней введения эстрадиола, при толщине эндометрия >, or = 8 мм, добавляли вагинальные таблетки Эндометрина по 100 мг два раза в день в течение 10 дней.
На 21-й день цикла у всех пациенток с помощью Pipell была взята биопсия эндометрия.
У всех 29 пациенток наблюдались соответствующие изменения уровня эстрадиола, прогестерона и толщины эндометрия.
Уровни эстрадиола были значительно выше в группе 6 мг/сут на 6-й и 11-й дни, но не было отмечено существенной разницы в уровне прогестерона в сыворотке крови и толщина эндометрия между группами.
Гистологическая оценка биоптатов эндометрия на 21-й день выявила адекватный позднесекреторный эндометрий у 14/15 (93,3%) пациенток группы А и у 13/14 (92,9%) пациенток группы В. В заключение, наши результаты демонстрируют, что соответствующая секреторная трансформация эндометрия может быть индуцирована с использованием экономичного режима приема фиксированных низких доз перорального эстрадиола (4 мг/сут) и низких доз вагинальных таблеток прогестерона (Эндометрин по 100 мг два раза в день).
Авторы исследования: A Lewin, G Pisov, R Turgeman, M Fatum, Y Shufaro, A Simon, N Laufer, A Revel, B Reubinoff, A Safran
Отзывы пациентов на progesterone