Ибупрофен широко доступен в качестве безрецептурного средства для лечения боли и лихорадки. В настоящее время доступны новые препараты с различными фармакокинетическими профилями. Однако несколько исследований были специально разработаны для изучения взаимосвязи между уровнями ибупрофена в плазме крови и началом обезболивания. Целью этого исследования было определить значение или диапазон значений уровня ибупрофена в плазме крови, при котором можно было ожидать наступления анальгезии.
Были выявлены плацебо-контролируемые клинические испытания, в которых изучались эффективность и фармакокинетика ибупрофена в дозах 200 мг и 400 мг. Был проведен ретроспективный постхок-анализ данных испытаний, в которых в качестве конечной точки учитывалось время до ощутимого облегчения боли, и была оценена частота подтвержденного/неподтвержденного ощутимого облегчения боли. Средние уровни ибупрофена в плазме крови рассчитывали в различные моменты времени с использованием данных фармакокинетических исследований.
В двух исследованиях было выявлено достаточно данных для анализа времени до начала обезболивания (Текущие контролируемые исследования ISRCTN73768226, ISRCTN86009231). Для 400 мг ибупрофена частота подтвержденного ощутимого облегчения боли была значительно выше по сравнению с плацебо через 20 мин после приема (оба исследования). Для 200 мг ибупрофена значимость была достигнута через 20 мин (одно исследование). В 17 исследованиях с данными о концентрации ибупрофена в плазме крови у пациентов, получавших 400 мг ибупрофена, средневзвешенное значение через 20 мин после введения составило 8,4 мкг/мл (95% доверительный интервал, 6,8-10,1).
РЕЗУЛЬТАТЫ этого исследования предоставляют полезную информацию для разработки новые препараты ибупрофена. Были бы интересны дальнейшие проспективные исследования и исследования с использованием других конечных точек для определения эффективности и начала лечения.
Авторы исследования: D R Mehlisch, J Sykes