Была выдвинута гипотеза о том, что половые гормоны объясняют сильное преобладание мужчин при аденокарциноме пищевода, но необходимы доказательства. В этом исследовании изучалось, как уровень циркулирующих половых гормонов влияет на будущий риск развития аденокарциномы пищевода.
Это исследование “случай-контроль” было проведено в проспективной норвежской когорте (Janus Serum Bank Cohort), включавшей 244 пациента мужского пола с аденокарциномой пищевода и 244 участника контрольной группы мужского пола, соответствующих возрасту. Ассоциации между преддиагностическими уровнями циркулирующих 12 половых гормонов и риском развития аденокарциномы пищевода оценивали с помощью условной логистической регрессии. Кроме того, метаанализ случайных эффектов объединил эти данные с аналогичным проспективным исследованием 5 половых гормонов.
Было обнаружено снижение отношения шансов (ORS) аденокарциномы пищевода при сравнении самого высокого и самого низкого квартилей тестостерона (OR = 0,44, 95% доверительный интервал [ДИ] 0,22-0,88), отношения тестостерон:эстрадиол (OR = 0,37, 95% ДИ 0,19-0,72), и лютеинизирующего гормона (OR = 0,50, 95% ДИ 0,30-0,98), после корректировки на курение табака и физическую активность. Эти ассоциации были ослаблены после дальнейшей корректировки на индекс массы тела (OR = 0,56, 95% ДИ 0,27-1,13 для тестостерона, OR = 0,46, 95% ДИ 0,23-0,91 для соотношения тестостерон:эстрадиол, OR = 0,55, 95% ДИ 0,29-1,08 для лютеинизирующего гормона). Не наблюдалось никаких ассоциаций с глобулином, связывающим половые гормоны, дегидроэпиандростерона сульфатом, фолликулостимулирующим гормоном, пролактином, 17-ОН-прогестероном, прогестероном, андростендионом или индексом свободного тестостерона. Метаанализ показал обратную связь между уровнем тестостерона и риском развития аденокарциномы пищевода (объединенный ИЛИ для самого высокого и самого низкого квартиля = 0,60, 95% ДИ 0,38-0,97), в то время как для андростендиона, глобулина, связывающего половые гормоны, эстрадиола или соотношения тестостерон:эстрадиол не было выявлено никаких ассоциаций.
Более высокий уровень циркулирующего тестостерона может снизить риск развития аденокарциномы пищевода у мужчин.
Авторы исследования: Shao-Hua Xie, Eivind Ness-Jensen, Sirus Rabbani, Hilde Langseth, Randi E Gislefoss, Fredrik Mattsson, Jesper Lagergren
Отзывы пациентов на progesterone