Определить характер чувствительности конъюнктивальной флоры к антибиотикам у пациентов, перенесших внутриглазную инъекцию для неоваскуляризации хориоидеи после повторного воздействия офтальмологических антибиотиков.

Мы провели рандомизированное контролируемое лонгитюдное исследование 48 глаз 24 пациентов, перенесших одностороннюю внутриглазную инъекцию для неоваскуляризации хориоидеи. Двусторонние посевы конъюнктивы из обработанного глаза и из необработанного (контрольного) другого глаза брали в начале и после каждой инъекции (перед применением повидон-йода). Пациенты были рандомизированы на офлоксацин (0,3%), азитромицин (1%), гатифлоксацин (0,3%) или моксифлоксацина гидрохлорид (0,5%) и использовали только назначенный им антибиотик после каждой инъекции. Бактериальные изоляты тестировали на чувствительность к 16 различным антибиотикам, а анализ ДНК бактерий проводили с помощью гель-электрофореза в импульсном поле. Основные показатели результатов включали изменения в структуре чувствительности конъюнктивальной флоры к антибиотикам через 1 год.

Коагулазонегативные стафилококки (ЦНС), культивируемые из глаз, неоднократно подвергавшихся воздействию фторхинолоновых антибиотиков, продемонстрировали значительно повышенный уровень резистентности к фторхинолонам старшего поколения (P = 0,002) и нового поколения (P &lt, 0,01). Напротив, ЦНС, выделенные из глаз, подвергшихся воздействию азитромицина, продемонстрировали значительно повышенную устойчивость к макролидам (95%, P &lt, 0,001) и сниженную устойчивость к фторхинолонам старшего поколения (P = 0,03) и нового поколения (P &lt, 0,001). Наблюдалось значительное увеличение множественной лекарственной устойчивости ЦНС, выделенной из обработанных глаз, при этом 81,8% и 67,5% изолятов были устойчивы по меньшей мере к 3 (Р = 0,01) и по меньшей мере к 5 (Р = 0,009) антибиотикам соответственно.

При повторном воздействии офтальмологических антибиотиков на конъюнктивальную флору отбираются устойчивые штаммы. Применение в клинической практике: Повторное применение офтальмологических антибиотиков после внутриглазной инъекции способствует возникновению устойчивости к противомикробным препаратам. Пробная регистрация: clinicaltrials.gov Идентификатор: NCT00831961.

Авторы исследования: Stephen J Kim, Hassanain S Toma

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на azithromycin

Отзывы пациентов на ofloxacin

Отзывы пациентов на povidone

Отзывы пациентов на moxifloxacin