Устойчивость к антибиотикам является основным фактором, влияющим на эффективность современных терапевтических схем против Helicobacter pylori. Целью этого исследования было определить показатели резистентности к кларитромицину, амоксициллину, тетрациклину, левофлоксацину и метронидазолу среди штаммов H. pylori, выделенных у турецких пациентов с диспепсией.
H. pylori культивировали из биоптатов тела и антрального отдела, которые были взяты у пациентов с симптомами диспепсии, и чувствительность к противомикробным препаратам. H. pylori определяли с помощью E-теста (кларитромицин, амоксициллин, тетрациклин, метронидазол и левофлоксацин) в соответствии с контрольными точками EUCAST. Точечные мутации в гене 23S рРНК устойчивых к кларитромицину штаммов были исследованы с помощью ПЦР в реальном времени.
В общей сложности было выделено 98 штаммов H. pylori, все из которых были чувствительны к амоксициллину и тетрациклину. Из этих штаммов 36,7% (36/98) были устойчивы к кларитромицину, 35,5% (34/98) были устойчивы к метронидазолу и 29,5% (29/98) были устойчивы к левофлоксацину. Множественная резистентность была обнаружена у 19,3% изолятов. Точечные мутации A2143G и A2144G в гене, кодирующем 23S рРНК, были обнаружены у всех 36 (100%) устойчивых к кларитромицину штаммов. Кроме того, значения MIC левофлоксацина увеличились до 32 мг/л у наших штаммов H. pylori. Наконец, среди устойчивых к кларитромицину штаммов 27,2% были устойчивы к левофлоксацину, а 45,4% были устойчивы к метронидазолу.
Мы пришли к выводу, что неудача лечения после тройной терапии на основе кларитромицина или левофлоксацина не вызывает удивления и что метронидазол не является надежным средством для ликвидации инфекции H. pylori в Турции.
Авторы исследования: Reyhan Caliskan, Hrisi Bahar Tokman, Yusuf Erzin, Suat Saribas, Pelin Yuksel, Bora Kazim Bolek, Ecehan Ozge Sevuk, Mehmet Demirci, Ozge Yılmazli, Ozer Akgul, Fatma Kalayci, Huseyin Cakan, Barik Salih, Kadir Bal, B
Отзывы пациентов на metronidazole
Отзывы пациентов на amoxicillin
Отзывы пациентов на tetracycline
Отзывы пациентов на levofloxacin
Отзывы пациентов на clarithromycin