Шигелла является одной из наиболее распространенных причин детской дизентерии наряду с высоким уровнем заболеваемости и смертности как в развивающихся, так и в развитых странах. Согласно отчетам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), во всем мире растет распространенность устойчивых к фторхинолонам видов шигелл, что может привести к неэффективности лечения шигеллезных инфекций. Поскольку не было никакой всеобъемлющей информации о лекарственно-устойчивых видах шигелл в Иране, мы провели следующий мета-анализ для повышения осведомленности.
Мы провели поиск литературы по устойчивости видов шигелл к антибиотикам для сбора опубликованных исследований в Иране с использованием национальных и международных баз данных. Поиск литературы был выполнен до 30 января 2019 года, и подходящие исследования были включены в мета-анализ по заранее определенным критериям.
Тестирование чувствительности к противомикробным препаратам с использованием метода дисковой диффузии было единственным используемым методом во всех включенных исследованиях. Характеристики устойчивости видов шигелл к антибиотикам в отношении рекомендованных ВОЗ схем лечения были следующими: S. dysenteriae 7%, S. flexneri 3,8%, S. boydii 6,9% и S. sonnei 2,6% к ципрофлоксацину, S. dysenteriae 27,9%, S. flexneri 19,3%, S. boydii 15,7% и S. sonnei 9,5% к цефтриаксону, а также S. dysenteriae 91,7%, S. flexneri 20,7%, S. boydii 46,7% и S. sonnei 32,3% к азитромицину. Устойчивость к пивмециллинам в Иране не исследовалась.
Наши результаты показали, что ципрофлоксацин все еще может использоваться в качестве антибиотика первой линии при шигеллезных инфекциях у иранских детей. Однако, по-видимому, антибиотики второй линии, такие как цефтриаксон и азитромицин, не являются хорошим выбором для лечения и поэтому не рекомендуются.
Авторы исследования: Farzad Khademi, Amirhossein Sahebkar
Отзывы пациентов на ceftriaxone
Отзывы пациентов на azithromycin
Отзывы пациентов на ciprofloxacin