Мы изучали эффект лечения вагинальным прогестероном (P) во время лютеиновой фазы у пациенток, у которых была трубная беременность (TP) и которые планировали другую, в проспективном рандомизированном двойном слепом исследовании.
Амбулаторные клиники двух университетских больниц и В трех центральных больницах было пролечено 135 пациенток по поводу трубной беременности: 100 с абсолютно нормальными маточными трубами (предполагая случайную аномалию лютеиновой фазы как возможную этиологию их первого ТП) и 35 с признаками более раннего воспалительного заболевания тазовых органов (этиология PID). Их лечили вагинальным Р (25 мг внутривенно) или плацебо в течение 16-24 дней цикла в течение 10 месяцев.
Сравнивали уровни Р в сыворотке крови после однократного приема вагинальной или пероральной дозы.
Частота зачатия, родов, регистрировали самопроизвольный аборт и рецидивирующий ТП, а также измеряли массу плода и плаценты.
Как вагинальные, так и пероральные формулы Р вызывали физиологическое (24-43 нмоль/л) повышение концентрации в сыворотке крови.
Циклы П и плацебо привели к почти равному числу беременностей (соответственно 33/37). Из 55 младенцев 53 родились у матерей без признаков раннего ПИД (53/100), и только 2 (2/35) у матерей, у которых были признаки.
Рецидивирующий ТП наблюдался у 9% всех беременностей.
Четыре из шести рецидивирующих ТП были пациентками с признаками ПИД (4/35), но у двух таких признаков не было (2/100): один произошел во время приема плацебо и один во время приема Р-терапии. цикл.
Профилактическое лечение пациентов с риском рецидива ТП не улучшает фертильность и не предотвращает рецидив ТП. Это указывает на то, что функциональная этиология рецидива ТП, по сравнению с инфекцией, не имеет значения.
Авторы исследования: M O Pulkkinen, M Hippeläinen, P Holma, P Katainen, J Koskinen, J Mäkinen, S Pietarinen
Отзывы пациентов на progesterone