Лечение простого губного герпеса (HSL) было связано со скромными преимуществами. Эта трудность возникает из-за быстрого разрешения заболевания, осуществляемого иммунной системой, что сужает окно терапевтических возможностей. Иммунный ответ также ответственен за важные клинические проявления, включая отек и боль. Двойная роль иммунных реакций (защита и патология) хорошо известна при других инфекционных заболеваниях. Добавление кортикостероидов к противомикробным препаратам было связано с улучшением некоторых из этих заболеваний.
Мы оценили комбинацию перорального валацикловира и местного клобетазола по сравнению с плацебо при рецидивирующем HSL.
Восемьдесят один пациент был обследован, рандомизирован и получил медикаментозное лечение (валацикловир по 2 г перорально два раза в день phiomicronrho 1 день и гель клобетазола 0,05% два раза в день в течение 3 дней). У сорока двух пациентов развился рецидив, и они начали лечение.
В группе валацикловир-клобетазол было больше прерванных поражений по сравнению с группой плацебо-плацебо (50% против 15,8%, Р = 0,04). Комбинированная терапия уменьшила средний максимальный размер поражения (9,7 против 54 мм(2), Р = 0,002) и среднее время заживления классических поражений (5,8 против 9,3 дней, Р = 0,002). Мы создали сводную статистику, площадь под кривой (AUC) классического размера поражения в зависимости от времени. Наблюдалось снижение AUC в комбинированной группе по сравнению с плацебо (23 против 193 мм(2), P <, 0,001). Побочные эффекты были минимальными. Вторичные и послеоперационные рецидивы не увеличивались при комбинированной терапии.
Это пилотное исследование поддерживает добавление местных кортикостероидов к пероральному противовирусному средству для лечения HSL. Более масштабные исследования должны подтвердить безопасность и эффективность этого подхода.
Авторы исследования: C Hull, M McKeough, K Sebastian, J Kriesel, S Spruance
Отзывы пациентов на valacyclovir