В метаанализе 12 рандомизированных исследований (1574 пациента) изучался вирус герпеса и связанные с ним исходы после трансплантации органов при различных воздействиях ацикловира (включая валацикловир). В целом, инфекция, вызванная цитомегаловирусом (ЦМВ) (отношение шансов [OR], 0,44, 95% доверительный интервал [ДИ], 0,34-0,57, P<,.001), заболевание ЦМВ (OR, 0,41, 95% ДИ, 0,31-0,54, P<,.001), смерть (ИЛИ, 0,60, 95% ДИ, 0,40-0,90, P=0,01), оппортунистическая инфекция (OR, 0,70, 95% ДИ, 0,53-0,91, P=0,009), острое отторжение трансплантата (OR, 0,67, 95% ДИ, 0,52-0,86, P<,0,001), герпес заболевание, вызванное вирусом простого герпеса (ОР 0,17, 95% ДИ, 0,12-0,24, P<,0,001), и заболевание, вызванное вирусом ветряной оспы (ОР 0,06, 95% ДИ, 0,01-0,25, P<,0,001), были значительно снижены.
Увеличение экспозиции ацикловира повлияло на большее количество конечных точек: максимальная эффективность была достигнута при применении валацикловира (8 г/сут). Увеличение воздействия ацикловира по сравнению с воздействием валацикловира расширяет преимущества профилактики, включая воздействие на отторжение трансплантата и оппортунистические инфекции.< / p>
Авторы исследования: Paul Fiddian, Caroline A Sabin, Paul D Griffiths
Отзывы пациентов на valacyclovir