Лечение ацикловиром острого опоясывающего герпеса ускоряет заживление сыпи и уменьшает боль и глазные осложнения.
Ограниченная пероральная биодоступность ацикловира требует частого приема.
Валацикловир, l-валиловый эфир ацикловира, быстро и почти полностью превращается в ацикловир in vivo и увеличивает биодоступность ацикловира в три-пять раз.
<В рандомизированном двойном слепом многоцентровом исследовании сравнивались безопасность и эффективность перорального приема валацикловира в дозе 1000 мг три раза в день в течение 7 или 14 дней и перорального приема ацикловира в дозе 800 мг пять раз в день в течение 7 дней у иммунокомпетентных взрослых в возрасте >, or = 50 лет с опоясывающим герпесом.
Пациенты обследовались в течение 6 месяцев.
Анализ намерения лечить (1141 пациент) показал, что валацикловир в течение 7 или 14 дней значительно ускорял разрешение боли, связанной с опоясывающим герпесом (P = 0,001 и Р = 0,03 соответственно) по сравнению с ацикловиром средняя продолжительность боли составила 38 и 44 дня соответственно против 51 дня для ацикловира.
Лечение валацикловиром также значительно сократило продолжительность постгерпетической невралгии и уменьшило долю пациентов с болью, сохраняющейся в течение 6 месяцев. (19,3 против 25,7%). Тем не менее, не было никаких различий между методами лечения в интенсивности боли или показателях качества жизни.
Кожные проявления исчезали с одинаковой скоростью во всех группах.
Побочные эффекты были одинаковыми по характеру и распространенности среди групп, и никаких клинически значимых изменений не произошло в гематологии или клинической химии параметр.
Таким образом, при лечении иммунокомпетентных пациентов старше 50 лет с локализованным опоясывающим герпесом валацикловир, назначаемый по 1000 мг три раза в день в течение 7 дней, ускоряет купирование боли и обеспечивает более простое дозирование, сохраняя при этом благоприятный профиль безопасности ацикловира.
Авторы исследования: K R Beutner, D J Friedman, C Forszpaniak, P L Andersen, M J Wood