Репликация вируса герпеса человека-8 (HHV-8) имеет решающее значение для индукции и поддержания саркомы Капоши, первичной выпотной лимфомы и некоторых случаев болезни Каслмана. Исследования In vitro и обсервационные исследования показывают, что ганцикловир ингибирует репликацию HHV-8, но рандомизированных клинических испытаний не проводилось.
В общей сложности 26 мужчин, инфицированных HHV-8, были рандомизированы для получения 8 недель перорального приема валганцикловира (900 мг один раз в день) или 8 недель перорального приема плацебо. После 2-недельного периода вымывания участники в каждой группе получали исследуемый препарат, который они еще не принимали (либо валганцикловир, либо плацебо), в течение дополнительных 8 недель. Образцы мазков из полости рта собирали ежедневно во время исследования, а ДНК HHV-8 и ЦМВ определяли количественно с помощью ПЦР в реальном времени.
В общей сложности 16 мужчин, инфицированных вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), и 10 ВИЧ-отрицательных мужчин приняли участие в исследовании и завершили его. Из 3439 образцов мазков, которые должны были предоставить участники, 3029 (88%) были доступны для анализа. HHV-8 был обнаружен в 44% мазков, взятых у участников, получавших плацебо, по сравнению с 23% мазков, взятых у участников, получавших валганцикловир (относительный риск [ОР] 0,54 [95% доверительный интервал {ДИ} 0,33-0,90], Р = 0,02). Валганцикловир снижал выделение цитомегаловируса из ротоглотки на 80% (ОР 0,20 [95% ДИ 0,08-0,48], P < 0,001). Выделение HHV-8 и выделение цитомегаловируса были независимыми. Гематологическая, почечная или печеночная токсичность не была более распространена среди участников, получавших активный препарат, по сравнению с теми, кто получал плацебо, хотя участники, получавшие валганцикловир, сообщали о большем количестве дней диареи.
Валганцикловир, принимаемый перорально один раз в день, хорошо переносится и значительно снижает частоту и количество репликации HHV-8.
Авторы исследования: Corey Casper, Elizabeth M Krantz, Lawrence Corey, Steven R Kuntz, Jie Wang, Stacy Selke, Shannon Hamilton, Meei-Li Huang, Anna Wald
Отзывы пациентов на ganciclovir
Отзывы пациентов на valganciclovir