Возникновение мутаций, вызывающих резистентность к ганцикловиру, было оценено в ходе открытого рандомизированного клинического исследования, в котором сравнивали пероральный валганцикловир с внутривенным введением ганцикловира в качестве индукционной терапии с последующей поддерживающей терапией валганцикловиром при впервые диагностированном цитомегаловирусном (ЦМВ) ретините у 148 пациентов с синдромом приобретенного иммунодефицита.
Наличие мутаций ЦМВ оценивали непосредственно в лейкоцитах пациентов с помощью полимеразной цепной реакции с последующим определением полиморфизма длины рестрикционного фрагмента (RFLP) для выявления наиболее распространенных мутаций UL97, связанных с резистентностью к ганцикловиру, и секвенированием вирусного гена UL97.
Совокупный процент пациентов с UL97-мутантных вирусов через 3, 6, 12 и 18 месяцев (в зависимости от количества пациентов, получавших лечение в каждый момент времени) составило 2,2%, 6,5%, 12,8% и 15,3% соответственно.
Из 20 соответствующих мутаций UL97, обнаруженных путем секвенирования у 14 пациентов 14 (70%) были обнаружены с помощью RFLP analysi.
Частота появления устойчивых к ганцикловиру вирусов при пероральном применении валганцикловира не выше, чем при внутривенном введении ганцикловира.
Авторы исследования: G Boivin, C Gilbert, A Gaudreau, I Greenfield, R Sudlow, N A Roberts
Отзывы пациентов на ganciclovir
Отзывы пациентов на valganciclovir