Рандомизированные исследования, проведенные в Южной Азии, показали, что очищение пуповины хлоргексидином снижает смертность и омфалит. Нет данных на уровне сообщества о бактериологическом профиле пуповины, динамике ранней неонатальной колонизации или влиянии чистки пуповины на колонизирующие организмы. Такие данные могли бы прояснить структуру масштабных вмешательств с хлоргексидином.
Мазки из пуповины были взяты дома (через 1, 3, 6 дней) после рождения у младенцев, участвовавших в испытании 3 схем ухода за пуповиной (без хлоргексидина, однократное очищение, многократное очищение) в Силхете, Бангладеш. Общие и специфические для организма показатели позитивности оценивались в зависимости от режима ухода за пуповиной и дня сбора.
В период с сентября 2008 года по октябрь 2009 года 1923 ребенка сдали 5234 мазка из пуповины. Частота положительных результатов была высокой (4057 из 5234, 77,5%) и существенно различалась в разных группах. Немедленное (на 1-й день) снижение колонизации пуповины наблюдалось в группах однократного (коэффициент распространенности = 0,75, 95% доверительный интервал: 0,70-0,81) и многократного (коэффициент распространенности = 0,71, 95% доверительный интервал: 0,66-0,77) очищения. Сокращения сохранялись и увеличивались по величине в течение 6-го дня только в том случае, если младенцы получали многократное применение. В дни 1, 3 и 6, соответственно, многократная чистка последовательно снижала количество инвазивных организмов, таких как кишечная палочка (на 49%, 64% и 42% ниже), Klebsiella pneumoniae (на 46%, 53% и 33% ниже) и золотистый стафилококк (на 34%, 84% и на 85% ниже).
Очищение пуповины 4,0% хлоргексидином сразу после рождения уменьшает общую и специфическую для организма колонизацию культи. При ежедневном очищении в течение первой недели жизни снижение происходит сильнее и сохраняется дольше, что говорит о том, что программы, способствующие очищению хлоргексидином, должны отдавать предпочтение многократному, а не однократному применению.< / p>
Авторы исследования: Luke C Mullany, Samir K Saha, Rasheduzzaman Shah, Mohammad Shahidul Islam, Mostafiz Rahman, Maksuda Islam, Radwanur Rahman Talukder, Shams El Arifeen, Gary L Darmstadt, Abdullah H Baqui
Отзывы пациентов на chlorhexidine