У пациентов с метаболическим синдромом повышен уровень фактора роста фибробластов-21 (FGF21).
Хотя точные механизмы, лежащие в основе, остаются неясными, причиной может быть хроническое воспаление низкой степени тяжести с повышенной экспрессией интерлейкина(IL)-1β.
Целью этого исследования было изучение влияния двух различных противовоспалительных методов лечения (антагонизм IL-1 или высокие дозы кортикостероидов) на FGF21 у пациентов с метаболическим синдромом.
Это вторичный анализ двух интервенционных исследований у пациентов с ожирением и особенности метаболического синдрома.
Исследование А представляло собой интервенционное исследование (n = 73), в котором изучались краткосрочные эффекты антагониста IL-1 анакинры и дексаметазона.
Исследование B было рандомизированным, плацебо-контролируемым, двойным слепым исследованием (n = 67), в котором изучались долгосрочные эффекты антагонистов IL-1.
В общей сложности в оба исследования было включено 140 пациентов.
Средний возраст составил 55 лет (IQR 44-66), 26% составляли женщины, а средний ИМТ составил 37 кг/м2 (IQR 34-39). Почти половина пациентов страдали сахарным диабетом (45%) и имели повышенный уровень с-реактивного белка 3,4 мг/л. Уровни FGF21 коррелировали с уровнями глюкозы натощак, HOMA-индексом, уровнями С-пептида, HbA1c и ИМТ. Кратковременное лечение анакинрой привело к снижению уровня FGF21 на -200 пг/мл (95%ДИ от -334 до -66, р = 0,004). Никакого эффекта не было обнаружено после длительного лечения (разница между группами: – 8,8 пг/мл (95% ДИ – от 130,9 до 113,3, р = 0,89). Острое лечение дексаметазоном было связано со снижением уровня FGF21 на -175 пг/мл (95% ДИ от 236 до 113, p <, 0,001). Противовоспалительное лечение как антагонизмом IL-1, так и кортикостероидами кратковременно снижало уровень FGF21 у лиц с метаболическим синдромом.Пробная регистрация: ClinicalTrials.gov Идентификаторы NCT02672592 и NCT00757276.
Авторы исследования: Fahim Ebrahimi #, Sandrine Andrea Urwyler #, Matthias Johannes Betz, Emanuel Remigius Christ, Philipp Schuetz, Beat Mueller, Marc Yves Donath, Mirjam Christ-Crain
Отзывы пациентов на dexamethasone