Количественно оценить влияние антибактериальной терапии на вероятность последующего бактериального менингита у детей с лихорадкой без источника, получающих амбулаторное лечение. Дизайн: Байесовский мета-анализ. ОТЧЕТЫ ВКЛЮЧАЛИ: Все сообщения о специфичной для организма распространенности скрытой бактериемии у детей с лихорадкой без источника, лечившихся амбулаторно, и специфичной для организма распространенности последующего менингита у детей с скрытой бактериемией, первоначально лечившихся амбулаторно, стратифицированных по типу антибактериальной терапии.
Средняя вероятность последующего менингита у детей со скрытой бактериемией составила 9,8%, 8,2% и 0,3% в группах без антибиотиков, пероральных антибиотиков и парентеральной антибиотикотерапии соответственно. Все случаи бактериального менингита у детей с скрытой бактериемией, получавших пероральные антибиотики, были вызваны Haemophilus influenzae. У 139 детей с бактериемией, получавших цефтриаксон, не было случаев культурально-положительного бактериального менингита (средняя вероятность 0,3%, 95% доверительный интервал от 0,0% до 1,5%). Средняя вероятность бактериального менингита у ребенка с лихорадкой без источника, получавшего амбулаторное лечение без антибиотиков, составила: Streptococcus pneumoniae – 0,21% и H influenzae – 0,06%.
Антибиотикотерапия эффективна в профилактике менингита у детей с риском скрытой бактериемии.
Авторы исследования: L J Baraff, S Oslund, M Prather
Отзывы пациентов на ceftriaxone