Чтобы сравнить влияние антимикробной терапии амоксициллином или цефпрозилом на бактериальную флору аденоидов, мы включили в проспективное рандомизированное исследование 60 детей, которым была назначена плановая аденоидэктомия из-за рецидива среднего отита.
Перед операцией они были рандомизированы в 3 группы по 20 пациентов в каждой: группа без терапии и группы с 10-дневной терапией амоксициллином или цефпрозилом.
Материалы ядра аденоидов количественно культивировали на аэробные и факультативные бактерии.
Способность альфа-гемолитических стрептококков (AHS) ингибировать определяли рост Haemophilus influenzae не типа В и Streptococcus pneumoniae.
Количество микроорганизмов в аденоидах, полученных от пациентов, получавших любой из антибиотиков, было снижено по сравнению с таковым в аденоидах из контроля.
Однако у пациентов, получавших амоксициллин, наблюдалось значительное снижение количества AHS и увеличение (в Золотистый стафилококк) или не было отмечено изменений в количестве других бактерий, продуцирующих бета-лактамазу (BLPB).
Напротив, у пациентов, получавших цефпрозил, не было отмечено изменений в частоте восстановления АГ, а количество BLPB уменьшилось.
Мешающие АГ чаще восстанавливались у пациентов, получавших цефпрозил.
Мы пришли к выводу, что аденоиды содержат больше мешающих АГС после терапии пероральным цефалоспорином второго поколения (цефпрозилом), чем после терапии амоксициллином.
Это исследование предполагает потенциальный положительный эффект от использования антимикробного препарата, который избирательно избавляет от мешающих АГС при одновременном ингибировании BLPB.
Авторы исследования: Itzhak Brook, Perry A Foote Jr
Отзывы пациентов на amoxicillin