Ацетаминофен и низкие дозы диазепама оценивались для профилактики рецидивов фебрильных судорог в плацебо-контролируемом двойном слепом исследовании tria.
Детям после первого фебрильного приступа назначали либо одну дозу диазепама, вводимого ректально, а затем, через 6 часов, пероральные дозы 0,2 мг/кг три раза в день в течение первых 2 дней, если температура оставалась выше 38,5 °C, или аналогично плацебо во время предстоящего лихорадочного эпизода.
Кроме того, каждый лихорадочный эпизод был рандомизирован для лечения ацетаминофеном или плацебо.
Таким образом, в течение 2 лет были обследованы четыре группы: пациенты, получавшие два вида плацебо, пациенты, получавшие диазепам и плацебо, пациенты, получавшие ацетаминофен и плацебо, и пациенты, получавшие как диазепам, так и ацетаминофен.
В общей сложности 180 пациентов (102 мальчика), 161 наблюдался в течение 2-летнего периода и 157 были осмотрены при последнем амбулаторном обследовании: 80 в группе диазепама и 77 в группе плацебо.
Окончательный анализ эффективности препаратов был проведен на основе данных 153 пациентов, у которых был по крайней мере один лихорадочный эпизод во время наблюдения.
За этот период было зарегистрировано 641 лихорадочное событие, и 38 детей (21,1%) имели 55 рецидивов фебрильных припадков.
Ацетаминофен не оказывал влияния на рецидивирующую крысу.
Припадки повторялись по крайней мере один раз у 21 пациента (28,4%), получавших диазепам, и у 17 (21,5%), получавших плацебо (р = 0,4138, логарифмический тест). Комбинация жаропонижающих средств с противосудорожными препаратами не уменьшала повторение фебрильных припадков.
Наши результаты показывают, что низкие дозы ацетаминофена или диазепама или и того, и другого неэффективны для предотвращения фебрильных припадков.
Авторы исследования: M Uhari, H Rantala, L Vainionpää, R Kurttila