Мало что известно о влиянии эпизодического лечения герпеса на вирус иммунодефицита человека 1 типа (ВИЧ-1).
Женщины из Ганы и Центральноафриканской Республики, у которых были генитальные язвы, были включены в рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование ацикловир плюс антибактериальные препараты и находились под наблюдением в течение 28 дней. Этиологию язв и выявление пораженной РНК ВИЧ-1 определяли методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). Цервиковагинальную РНК ВИЧ-1 и ДНК вируса простого герпеса 2 типа (ВПГ-2) и РНК ВИЧ-1 в плазме крови определяли количественно с помощью ПЦР в реальном времени. Первичные анализы включали 118 ВИЧ-1-инфицированных женщин с ВПГ-2 язвами (54 из которых получали ацикловир и 64 из которых получали плацебо).
Ацикловир оказал незначительное влияние на (1) выявление цервиковагинальной РНК ВИЧ-1 (отношение риска [ОР] 0,96, 95% доверительный интервал [ДИ] 0,8-1,2) на 7-й день лечения, (2) среднюю нагрузку цервиковагинальной РНК ВИЧ-1 (-0,06 log(10) копий/мЛ, 95% ДИ, от -0,4 до 0,3 log(10) копий/мл) на 7-й день лечения или (3) уровень РНК ВИЧ-1 в плазме крови (+0,09 log(10) копий/мл, 95% ДИ, от -0,1 до 0,3 log(10) копий/мл) на 14-й день лечения. На 7-й день женщины, получавшие ацикловир, с меньшей вероятностью имели обнаруживаемую пораженную РНК ВИЧ-1 (ОР 0,70, 95% ДИ 0,4-1,2) или цервиковагинальную ДНК ВПГ-2 (ОР 0,69, 95% ДИ 0,4-1,3), имели меньшее количество ДНК ВПГ-2. (-0,99 log(10) копий/мЛ, 95% ДИ, от -1,8 до -0,2 log(10) копий/мЛ), и были более склонны к заживлению язвы (ОР 1,26, 95% ДИ 0,9-1,9).
Эпизодическая терапия герпеса уменьшило количество цервиковагинальной ДНК ВПГ-2 и немного улучшило заживление язв, но не уменьшило нагрузку РНК ВИЧ-1 в гениталиях и плазме крови. Пробная регистрация: ClinicalTrials.gov идентификатор NCT00158483 .
Авторы исследования: Philippe Mayaud, Jérôme Legoff, Helen A Weiss, Gérard Grésenguet, Khonde Nzambi, Hicham Bouhlal, Eric Frost, Jacques Pépin, Jean-Elie Malkin, Richard J Hayes, David C W Mabey, Laurent Bélec, ANRS Study Group