Ортогнатическая хирургия связана со значительным отеком и нейросенсорными нарушениями. Серьезный отек может привести к большому физическому и психологическому напряжению. Рандомизированное, проспективное, контролируемое клиническое исследование было проведено с целью оценки влияния предоперационной внутривенной инъекции дексаметазона в дозе 40 мг на послеоперационный отек и нейросенсорные нарушения после ортогнатической операции. Тридцать восемь пациентов (27 мужчин и 11 женщин), все с показаниями к ортогнатической хирургии, были включены в это исследование (средний возраст: 27,63 года, диапазон: 16-61 год) и случайным образом разделены на две группы (основная группа / контрольная группа). Обеим группам были выполнены верхнечелюстные и/или нижнечелюстные остеотомии, в результате чего в соответствии с хирургической техникой были разделены на три подгруппы (A: остеотомия Лефорта I, B: двусторонняя сагиттальная расщепленная остеотомия (BSSO), C: бимаксиллярная остеотомия). Исследуемая группа получила однократную предоперационную внутривенную инъекцию 40 мг дексаметазона. Отек лица измеряли с помощью 3D-сканирования поверхности на 1-й, 2-й, 5-й, 14-й и 90-й послеоперационные сутки. Кроме того, нейросенсорные нарушения на 2-й, 5-й, 14-й и 90-й послеоперационные сутки были исследованы с помощью тепловой стимуляции.
Отек лица после остеотомии Лефорта I, BSSO и бимаксиллярной остеотомии показал значительное снижение в основной группе по сравнению с контрольной группой (P = 0,048, P = 0,045, P <, 0,001). Влияние дексаметазона на нейросенсорные нарушения не было значительным для нижнего альвеолярного нерва (Р = 0,746) или подглазничного нерва (Р = 0,465).
Пациенты, перенесшие ортогнатическую операцию, должны получать предоперационную инъекцию дексаметазона для контроля и уменьшения отека. Однако не было обнаружено никакого влияния дексаметазона на уменьшение нейросенсорных нарушений. Пробная регистрация: DRKS00009033 .
Авторы исследования: W Semper-Hogg, M A Fuessinger, T W Dirlewanger, C P Cornelius, M C Metzger
Отзывы пациентов на dexamethasone