Двусторонняя миринготомия (ТКМ) – это часто выполняемая отоларингологическая процедура у детей.
Изучить влияние интраназального дексмедетомидина, агониста α(2)-адренорецепторов, на усредненные по времени показатели боли, контроль боли, потребность в спасательной анальгезии и показатели возбуждения у детей, перенесших ТКМ.
Мы разработали исследование, в котором приняли участие 160 детей, рандомизированных в одну из четырех групп: две исследовательские группы, дексмедетомидин (1 или 2 мкг·кг(-1)) или две контрольные группы, соответствующие нашим институциональным стандартам практики (интраназальный фентанил-2 мкг·кг(-1)). или ацетаминофен по мере необходимости после операции).
После того, как был зарегистрирован 101 ребенок, лица, осуществляющие уход за пациентами, заметили, что некоторые пациенты были чрезмерно усыплены седативными препаратами и нуждались в длительном пребывании в отделении постанестезического ухода (PACU). Это наблюдение привело к незапланированному промежуточному анализу и досрочному прекращению судебного разбирательства. После сбора данных серьезная ненормальность показателей боли и возбуждения потребовала изменения результатов для оценки повторных измерений доли пациентов с болью, сильной болью и возбуждением. Демография, время появления и агитация были одинаковыми во всех группах. Риск необходимости экстренной помощи ацетаминофеном (P <, 0,0001) и доля пациентов, испытывающих боль (P = 0,016), были значительно выше в одной контрольной группе (только экстренная анальгезия) по сравнению с группами, принимавшими фентанил или дексмедетомидин. Важно отметить, что продолжительность пребывания в отделении интенсивной терапии была значительно больше у пациентов, получавших дексмедетомидин в дозе 2 мкг·кг(-1), по сравнению с пациентами, получавшими дексмедетомидин в дозе 1 мкг·кг(-1), получавших фентанил или контрольную группу, Р = 0,0037.
В этом исследовании, мы не смогли ответить на первоначальный вопрос о роли дексмедетомидина в усредненных по времени показателях боли и возбуждения после ТКМ. Тем не менее, наши результаты ясно демонстрируют, что у детей, перенесших ТКМ, в более высоких дозах дексмедетомидин значительно увеличивает продолжительность пребывания в отделении интенсивной терапии.
Авторы исследования: Sophie R Pestieau, Zenaide M N Quezado, Yewande J Johnson, Jennifer L Anderson, Yao I Cheng, Robert J McCarter, Maria T Pena, Julia C Finkel
Отзывы пациентов на dexmedetomidine