Изучить влияние длительной терапии азитромицином на маркеры окислительного стресса дыхательных путей в конденсате выдыхаемого воздуха (EBC) у взрослых пациентов со стабильной бронхоэктазией, не связанной с муковисцидозом (CF).
Открытое проспективное исследование с участием 30 пациентов, рандомизированных на азитромицин в дозе 250 мг три раза в неделю в течение 3 месяцев (16 пациентов) или контроль (14 пациентов). Первичным результатом были изменения содержания оксида азота, 8-изопростана, рН, нитритов и нитратов в EBC. Вторичными исходами были изменения частоты обострений, одышки (шкала Борга), объема мокроты (куб.см), цвета мокроты (15-балльная шкала), бактериальной инфекции, качества жизни, связанного со здоровьем (респираторный опросник Сент-Джорджа), функции легких и рентгенологического расширения.
Азитромицин вызывал значительное уменьшение объема мокроты (8,9 (1,8) мл против 2,1 (3,4) мл) и количества обострений (0,1 (0,6) против 1,2 (0,9)). Одышка (0,4 (0,1) против 0,1 (0,2)) и качество жизни, связанное со здоровьем, также улучшились после терапии. Однако маркеры окислительного стресса в EBC, маркеры системного воспаления, а также функциональные дыхательные тесты не отличались от контрольной группы после терапии. Последующий анализ, сравнивающий пациентов, инфицированных или не инфицированных синегнойной палочкой, показал, что эти эффекты были более выражены у инфицированных пациентов. В этой подгруппе лечение сопровождалось значительным уменьшением объема мокроты, количества обострений, одышки и общего балла респираторного опросника Святого Георгия. Из всех маркеров окислительного стресса дыхательных путей только нитраты в EBC были снижены после терапии.
Длительное лечение азитромицином имеет некоторые клинические преимущества у пациентов со стабильной бронхоэктазией, не связанной с МВ, но оно не влияет на маркеры окислительного стресса дыхательных путей.
Авторы исследования: Afredo De Diego, Javier Milara, Eva Martinez-Moragón, Marta Palop, Montse León, Julio Cortijo
Отзывы пациентов на azithromycin