Влияние эрадикации Helicobacter pylori на рефлюкс-эзофагит неясно.
Изучить влияние эрадикации H. pylori на воздействие кислоты в пищеводе и тяжесть заболевания у пациентов с рефлюкс-эзофагитом.
Пациенты с рефлюкс-эзофагитом и инфекцией H. pylori были отобраны для 24-часовой рН-метрии пищевода. Затем они были рандомизированы для получения либо лечения для эрадикации H. pylori (1-недельная тройная терапия на основе омепразола с последующим 7-недельным омепразолом), либо только омепразола (8-недельный омепразол). В качестве контроля были отобраны неинфицированные пациенты. Эндоскопия, мониторинг рН и оценка симптомов были повторены через 26 недель.
Было обследовано сорок пациентов (25 H. pylori-позитивных и 15 неинфицированных) с эрозивным эзофагитом. Четырнадцать были рандомизированы для получения лечения с целью эрадикации H. pylori, а 11 – для приема только омепразола. Не было никакой разницы в процентном соотношении времени pH < пищевода, 4 до и 26 недель после лечения между тремя группами. Однако процент времени, в течение которого pH <, 2 пищевода (P=0,01) и pH <, 3 (P=0,02), был значительно увеличен у пациентов, получавших лечение для эрадикации H. pylori. У трех (21%) пациентов в группе, получавших лечение для эрадикации H. pylori, наблюдалось обострение рефлюкс-эзофагита.
Эрадикация H. pylori увеличивает воздействие кислоты на пищевод и может отрицательно повлиять на клиническое течение рефлюксной болезни у части пациентов.
Авторы исследования: J C Y Wu, F K L Chan, S K H Wong, Y T Lee, W K Leung, J J Y Sung
Отзывы пациентов на omeprazole