При чрезмерном использовании антибиотиков широкого спектра действия легочная грибковая инфекция все чаще становится наиболее распространенным осложнением, связанным со старческим туберкулезом легких (ТБ), и привлекает пристальное внимание врачей.
Здесь мы представили ретроспективный анализ влияния лечения флуконазолом на клинический исход и иммунный ответ у пациента с сочетанной инфекцией туберкулеза.
Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование флуконазола (100 мг в день в течение последовательных недель) у грибково-положительных пациентов с старческим туберкулезом было проведено в нашей больнице.
Подсчет периферических эозинофилов был рассчитан с помощью автоматического гематологического анализа.
Секреторные воспалительные цитокины интерферон (IFN)-γ, фактор некроза опухоли (TNF)-α и хемокины лиганд мотива хемокина C-X-C (CXCL)9, CXCL10, CXCL11 определяли с помощью набора для иммуноферментного анализа.
Популяцию периферических Т-хелперов 1 (Th1) и регуляторных Т-клеток (Treg) анализировали с помощью проточной цитометрии.
Между группами плацебо и флуконазола не наблюдалось существенной разницы в отношении исходного показателя ТБ.
Введение флуконазола значительно стимулировало популяцию эозинофилов и секрецию воспалительных цитокинов IFN-γ и TNF-α. Одновременно периферический Th1% и хемокины, включая CXCL9, CSCL10, CXCL11, были заметно индуцированы в ответ на лечение флуконазолом.
Грибковая инфекция значительно влияла на иммунитет хозяина во время туберкулеза, который был эффективно отменен при лечении флуконазолом.
Авторы исследования: Xiaojuan Ren, Wei Liu, Yi Liu
Отзывы пациентов на fluconazole