Различия в исходах заболевания между пользователями и теми, кто не использует гормональную терапию (ГТ), а также между пользователями эстрогенотерапии (ЭТ) и пользователями терапии эстроген + прогестерон (ЭПТ), могут быть связаны с различиями в концентрациях гормонов в сыворотке крови между этими группами населения. В этом исследовании мы изучили реакцию уровней гормонов в сыворотке крови у здоровых женщин в постменопаузе после 1 года ГТ.
Репрезентативная подвыборка из 200 здоровых участников из активных и плацебо групп рандомизированных контролируемых клинических испытаний ET (конъюгированные лошадиные эстрогены 0,625 мг в день) или EPT (ET плюс медроксипрогестерона ацетат 2,5 мг в день) были выбраны для определения выбранных уровней половых гормонов на исходном уровне и через 1 год после рандомизации.
У участников, получавших активное ЭТ-вмешательство, по сравнению с плацебо, уровни эстрогенных гормонов увеличились от исходного уровня к 1 году в 3,6 раза для общего эстрона, в 2,7 раза для общего эстрадиола и в 1,8 раза для биодоступных и свободных концентраций эстрадиола. Концентрация глобулина, связывающего половые гормоны, в сыворотке крови также увеличилась в 2,5 раза. Напротив, уровень прогестерона несколько снизился у женщин, принимавших экзогенный ЭПТ. Реакция сывороточных эстрогенов и глобулина, связывающего половые гормоны, существенно не отличалась при добавлении прогестерона. В анализах подгрупп гормональный ответ варьировался в зависимости от возраста, этнической принадлежности, индекса массы тела, статуса курения, вазомоторных симптомов и исходного уровня гормонов.
Эти данные служат отправной точкой для реакции сывороточных гормонов на HT и демонстрируют, что реакция сывороточных эстрогенов аналогична для ET и EPT. Последствия незначительного снижения уровня прогестерона в сыворотке крови при терапии ЭПТ неясны. Были выявлены потенциальные терапевтические взаимодействия эстрогенных гормонов, которые предполагают более выраженный ответ на АГ у женщин с низким уровнем эндогенных гормонов.
Авторы исследования: Kerstin L Edlefsen, Rebecca D Jackson, Ross L Prentice, Imke Janssen, Aleksandar Rajkovic, Mary Jo O’Sullivan, Garnet Anderson
Отзывы пациентов на progesterone
Отзывы пациентов на medroxyprogesterone