Развитие гиперинтенсивности белого вещества (WMH) в головном мозге связано с тромбогенностью крови у женщин, недавно вступивших в менопаузу. В этом исследовании изучалось влияние гормональной терапии в период менопаузы (MHTS) на эту ассоциацию.
Показатели тромбогенности крови были изучены у женщин, участвовавших в исследовании Kronos Early Estrogen Prevention Study (n = 95), которым проводилась магнитно-резонансная томография головного мозга до и в течение 48 месяцев рандомизации на трансдермальный 17β-эстрадиол (n = 30), пероральный конъюгированный лошадиный эстроген (n = 29) как с прогестероном в течение 12 дней в месяц, так и с таблетками плацебо и пластырем (n = 36). Анализ основных компонентов (PCs) был использован для уменьшения размерности 14 маркеров активации тромбоцитов и тромбогенности крови. Первые 5 ПК были оценены на предмет связи с лечением и изменениями в WMH. Были получены индивидуальные оценки, чтобы отразить степень изменения WMH для каждой женщины.
WMH увеличился во всех группах за 48 месяцев (P = 0,044). Частичный эффект PC1, представляющий в среднем шесть переменных тромбогенности (микровезикулы, полученные из эндотелия, лейкоцитов и моноцитов, и положительный для тканевого фактора и молекул адгезии) на WMH, был значительным (P = 0,003). PC3, отражающий контраст микроагрегатов тромбоцитов и секреции аденозинтрифосфата по сравнению с общим количеством тромбоцитов, отличался между группами (P = 0,006) с более высокими показателями в группе пероральных конъюгированных лошадиных эстрогенов. Глобальная связь между ПК и увеличением WMH, однако, существенно не отличалась по MHT (P = 0,207 для взаимодействия между MHT и ПК).
У женщин, недавно вступивших в менопаузу, тип МГТ не оказывал существенного влияния на ассоциацию маркеров тромбогенности крови с развитием ВМГ в головном мозге.
Авторы исследования: Muthuvel Jayachandran, Brian D Lahr, Kent R Bailey, Virginia M Miller, Kejal Kantarci
Отзывы пациентов на progesterone