У пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС) терапия азитромицином связана со снижением уровня цитокинов и общим уменьшением воспаления.
Chlamydia pneumoniae (C.Pn ) является распространенным патогеном, который может быть важным фактором в развитии и прогрессировании атеросклероза.
Молекулы клеточной адгезии играют важную роль в привлечении воспалительных клеток во время развития бляшек и экспрессируются эндотелиальными клетками при активации.
Мы стремились определить влияние лечения азитромицином на циркулирующие уровни растворимой молекулы сосудистой клеточной адгезии (VCAM-I), молекулу межклеточной адгезии (ICAM-1) и Е-селектин у пациентов с ИБС. Концентрации VCAM-1, ICAM-1 и E-селектина в плазме крови были измерены у 40 пациентов с документированной ИБС и положительным (>, or = 1:16) титром иммуноглобулина G (IgG) против C.Pn , 20 испытуемых с нормальными коронарными артериями и 14 здоровых добровольцев.
Пациенты были распределены случайным образом для получения азитромицина в дозе 500 мг/нед. или плацебо в течение 3 месяцев.
Образцы сыворотки были взяты в начале исследования, через 3 месяца, и во время последующего визита через 6 месяцев.
У пациентов с документированной ИБС наблюдалось повышение уровня VCAM-1 (535 +/- 227 нг/мл, р = 0,0001) и Е-селектин (69 +/- 29 нг/мл, р = 0,006), но не ICAM-1 (321 +/- 65 нг/мл) концентрации в виде по сравнению с пациентами с ангиографически подтвержденными нормальными коронарными артериями (252 +/- 80, 50 +/- 22, и 311 +/- 40 нг/мл) и здоровые контрольные группы (110 +/- 18, 29 +/- 2, и 238 +/- 47 нг/мл, соответственно). Длительное лечение азитромицином существенно не влияло на уровни растворимых VCAM-1, ICAM-1 и E-selecti в плазме крови.
Растворимые маркеры активации эндотелия заметно повышены у пациентов с документированной ИБС по сравнению с пациентами с нормальными коронарными артериями и здоровым контролем.
Несмотря на значительную гетерогенность уровней Е-селектина, ICAM-1 и VCAM-1 в плазме крови, длительное лечение азитромицином не влияло на уровни этих молекул адгезии в плазме крови, что указывает на активацию эндотелия, в течение 6 месяцев.
Авторы исследования: H B Semaan, P A Gurbel, J L Anderson, J B Muhlestein, J F Carlquist, B D Horne, V L Serebruany
Отзывы пациентов на azithromycin